日外会誌. 87(6): 654-658, 1986
原著
Scintiphotosplenovenography（SSV）による遠位脾腎静脈吻合部開存の確認
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埼玉医科大学 第1外科 鋤柄 稔 , 駒崎 敏郎 , 尾本 良三 , 宮前 達也*) (昭和60年9月7日受付) |
少量の99mTcO4-を脾内に注入後，得られる脾静脈のradionucleide （RI）画像（Scintiphotos plenovenography：SSV）によつて遠位脾腎静脈吻合（distal splenorenal shunt：DSRS）後の開存の有無をみた．
症例は7例で，左側腹部より超音波ガイド下に脾実質が22gauge針で穿刺された．0.5ml（10mci） の99mTcO4-液を脾内に注入した後，アイソトープの流れをシンチカメラで追跡した．7例中6例は検査時に食道静脈瘤の退縮をみていたが，これら6例では99mTcO4-注入後8秒以内に，脾静脈，左腎静脈，下大静脈および心臓が連続的に描写され，吻合部の開存が確認された．このうち1例では脾静脈から吻合部を通つて左腎静脈に流出する99mTcO4-はわずかで，大部分は脾内にとどまつた後，1分後より肋間静脈から半奇静脈に流出した．検査時に食道静脈瘤の再発がみられた1例では，脾静脈は全く描写されず，主として食道の近くを通ると思われる側副血行路が描写された．
検査は全て外来にて施行され，穿刺に伴なう苦痛は軽度で，患者は1時間後に帰宅したが特に問題はなかつた．
SSVはDSRS後の吻合部開存の確認に有用で，かつ確実な方法であると思われた．
キーワード
遠位脾腎静脈吻合, 脾穿刺, Scintiphotosplenovenography
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