日外会誌. 86(7): 868-876, 1985
原著
異所性消化管組織による胆嚢の腫瘤性病変
－本邦及び欧米報告例の文献的考察－
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福島県立医科大学 第2外科 石井 芳正 , 大森 勝寿 , 鈴木 正人 , 星 竹敏 , 渡辺 岩雄 , 遠藤 辰一郎 (昭和59年10月6日受付) |
胆嚢に発生する異所性組織の報告はきわめて少ない．我々は胆嚢壁内に腫瘤性病変を呈した異所性胃組織の1例を経験したので，本邦及び欧米報告例から本症の臨床像を分析し報告する．
症例は58歳の女性で，右上腹部痛発作を主訴とし，USにて胆石症及び胆嚢腫瘤性病変の診断を得，胆嚢摘除術を施行した．病変は，底部漿膜下に腫瘤を認めるが結石は存在しなかつた．組織像より胃幽門腺組織と同定された．
胆嚢壁内異所性組織のうち胃組織，膵組織の報告例の集計結果は次のようであつた．
1）報告例数はこれまでに胃組織が29例，膵組織は27例にすぎない．
2）年齢は若年者に多く胃組織で平均31.9歳，膵組織では42.0歳であつた．性差はみられなかつた．
3）発生部位は，両者とも胆嚢管あるいは頚部に多く，約半数を占めていた．
4）壁内占居部位は，胃組織では粘膜側，膵組織では漿膜側に多い傾向があつた．
5）胆石症の合併は胃組織で31.0％に，膵組織で51.9％に認められており，胆嚢炎の合併はそれぞれ65.5％，48.1％であつた．
6）成因は発達異常説，別形成説，化生説が考えられているが，組織像で充分に分化成熟した完全型もあるが，そうでない不完全型もあり，同一組織でも成因は症例により異つている可能性がある．
キーワード
胆嚢良性腫瘍, 胆嚢異所性組織
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