日外会誌. 85(7): 734-738, 1984
原著
閉塞性動脈硬化症に対するヒト𦜝帯静脈による血行再建術
－MindichおよびDardikグラフトの比較－
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山口大学 第1外科 大原 正己 , 江里 健輔 , 中野 秀麿 , 野村 真一 , 野間 史仁 , 西山 利弘 , 毛利 平 （昭和58年9月26日受付） |
四肢末梢動脈血行再建術の開存率は末梢動脈のRun-offの状態と用いた代用血管に大きく影響される．我々は閉塞性動脈硬化症24例，26肢に対して，グルタールアルデヒド処理ヒト𦜝帯静脈 (Dardik) と，95％エタノール，1.3%デアルデヒド処理ヒト𦜝帯静脈 (Mindich) の移植を行ない治療成績を比較検討した．
術後1カ月より22カ月の観察期間において，大腿動脈より中枢側のバイパス例では，開存率は5/9 (55%)．その内訳はMindich群3/5 (60%)，Dardik群2/4 (50%) であった．大腿動脈より末梢側のバイパス例では，開存率は10/17(59%）．その内訳はMindich群4/8(50%), Dardik群7/9 (78%)であつた．したがつて，Mindich群の開存率は7/13 (54%)，Dardik群の開存率は9/13 (69%) であった．
閉塞原因は，1) グラフト感染．4例 (Mindich群2例，Dardik群2例)．2) 末梢側吻合部仮性内膜過形成．4例．すべてMindich群であった．3) 末梢側動脈硬化性病変の進行．1例 (Dardik群)．4) グラフト不良．1例 (Dardik群)．したがつて，ヒト𦜝帯静脈は感染しやすく，その使用には感染予防を充分注意しなければならない．また，適当な自家大伏在静脈が得られない症例に対して，ヒト𦜝帯静脈を使用する場合，Dardikグラフトの使用を推せんする．
キーワード
ヒト𦜝帯静脈グラフト, Mindichグラフト, Dardikグラフト, 血行再建術, 開存率
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