日外会誌. 85(6): 605-610, 1984
原著
蛋白漏出性胃腸症を伴ったEbstein病とWPW症候群の合併例の1治験
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金沢大学 医学部第1外科学教室（主任：岩喬教授） 清原 薫 , 若狭 林一郎 , 松永 康弘 , 三崎 拓郎 , 岩 喬 (昭和58年8月18日受付) |
Wolff-Parkinson-White （WPW） 症候群とEbstein病の合併例に対し，最初，副剌激伝導路切断術のみを行った所，術後，三尖弁逆流の増悪により蛋白漏出性胃腸症を発生したため，二次的に三尖弁置換術を施行し，WPW症候群とEbstein病をともに治癒し得た．
患者は17歳男性．昭和55年5月，WPW症候群に対し副刺激伝導路切断術をうけた．この時Ebstein病の合併が確認されたが軽症のため放置された．術後頻脈発作は全く消失したが，心拡大と浮腫のため10カ月後再入院した．著明な低蛋白血症を認め，右心カテーテル，131I-RISAテスト等の結果，Ebstein病の三尖弁逆流による続発性蛋白漏出性胃腸症と診断された．そこで三尖弁置換術を施行した所，血清総蛋白値は正常範囲に達し，術後諸検査でも胃腸管内蛋白淵出は消失している事が確認された．
Ebstein病を合併したWPW症候群の場合，副刺激伝導路切断術は真弁輪（true annulus）を切離，再縫合するもので，この手術で三尖弁逆流が増悪するとは考え難く，症状の増悪はEbstein病の自然経過によるものと思われる．
キーワード
蛋白漏出性胃腸症, Ebstein病, WPW症候群
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