日外会誌. 85(3): 231-237, 1984
原著
下部食道括約機構に及ぼすpitressin（8-arginine vasopressin）の影響について
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*) 岩手医科大学 第1外科 渡辺 正敏*) , 須川 暢一**) , 籏福 哲彦*) , 森 昌造*) (昭和58年5月20日受付) |
脳下垂体後葉ホルモン剤の1つであるpitressinは食道静脈瘤破裂時の止血に多用されているが，LES (lower esophageal sphincter) に対する作用については不明な点が多い．そこで，イヌを用いて，pitressinの注入経路とその速度によつて，上腸間膜動脈と末梢静脈からの2.75mU/kg/min注入群，末梢静脈からの14mU/kg/minと28mU/kg/min注入群の4つに分け，20分間のpitressin注入時とその前後にわたりLES圧の他，胃・十二指腸内圧の変動を検討した．
上腸間膜動脈と末梢静脈からの2.75mU/kg/min注入の2群においては，LES圧を初め，前庭部内圧，十二指腸内圧に著変はみられなかつた．これに反して，末梢静脈からの14と28mU/kg/minの両群ではpitressin注入終了直後のLES圧に有意の低下がみられた (p＜0.001)．また，その低下および注入終了後の回復遷延の程度は28mU/kg/minで大であった．
以上より，pitressinの大量投与はLESに対して抑制的に慟くことが考えられた．また，食道静脈瘤出血に対する使用方法としては，2.75mU/kg/minの少ない量がその効果と副作用の点からみて望ましいと思われた．
キーワード
下部食道括約機構, pitressin, vasopressin, gastroesophageal reflux
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