日外会誌. 85(2): 175-181, 1984
原著
乳管内乳頭腫からの癌発生に関する研究
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*) 東北大学 医学部第2外科学教室 大内 憲明*) , 阿部 力哉*) , 高橋 徹**) , 手塚 文明***) , 京極 方久****) (昭和58年3月5日受付) |
乳管内乳頭腫からの癌発生とその部位を明らかにする目的で，乳管腺葉区域切除術で得られた乳頭腫16例を3次元復構した結果，4例に乳管癌の共存を認めた．
(1) 乳頭腫の孤立性，多発性別では孤立性6例中1例（16.7%）に対し，多発性10例中3例（30.0%）と，多発性乳頭腫が高い癌の共存率を示した．
(2) 発生部位別では末梢乳管 （terminal duct lobular units, TDLU）より発生した乳頭腫では11例中4例（36.4%）に癌の共存をみたのに対し，中心乳管 （large ducts）より発生した乳頭腫5例では癌の共存を認めなかった．
(3) 乳頭腫と癌は乳管内で連続し，また，1例ではあるが，きわめて微小な癌を乳頭腫内に認めた（cancer in papilloma）ことから，乳頭腫が重要な前癌病変であることが裏付けられた．
(4) 乳管内癌はすべてTDLUから発生しており，TDLUは多発性乳頭腫のみならず癌の発生部位であることが示された．
(5) 癌発生を伴った1例の孤立性乳頭腫は乳輪下からでなく，末梢（TDLU）から発生したものであった．したがつて前癌性性格の有無から乳頭腫を取り扱うにあたつては，従来の孤立性，多発性の分類より，発生部位別に中心性，末梢性のいかんによる分類が合理的と思われた．
キーワード
乳管内乳頭腫, 乳管癌, 癌の発生部位, 3次元復構
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