日外会誌. 82(5): 456-460, 1981
原著
乳癌術後機能障害の検討
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癌研究会付属病院 外科 内田 賢 , 深見 敦夫 , 久野 敬二郎 (昭和55年10月3日受付) |
乳癌手術後の機能障害について外来受診患者を対象にしてアンケート調査を行なった．調査対象となつた患者は術後3カ月から25年におよぶ773例である． 患側上肢に浮腫がある患者35%， 上肢の運動制限がある患者12%，上肢の痛み・しびれ感のある患者12%，そして日常の仕事に不使を感じている患者17％という結果を得た．これらを分析すると次のようになる．
1) 年齢：手術時40歳以下の患者では上肢の動きが良いが，高年齢になるほど制限されるので，高年齢ほどリハビリテーションを十分に行なうべきである．
2) 手術々式： 術式が大きくなるほど浮腫の発生・運動制限が増えるので，根治性を満足させる範囲内で縮小手術を行なうべきである．
3) 病期：進行症例ほど浮腫の発生・運動制限が増えた．
4) 術後放射線照射：照射例ほど浮腫の発生が増えたが，運動制限とは相関しなかつた．
5) 肥満：肥満患者ほど浮腫の発生・運動制限が増えた．
6) 術後合併症：リンパ貯留．marginal necrosisなどの合併症と浮腫の発生・運動制限については相関がみられなかつた．
1)～5)の要因の多い患者ほど手術に細心の注意をはらい，術後管理を十分に行なうことにより浮腫の発生・運動制限の予防につとめるべきであると考えられた．
キーワード
乳癌術後, 上腕浮腫, 上肢運動制限
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