日外会誌. 81(8): 724-730, 1980
原著
早期胃癌手術の遠隔成績とその問題点
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*) 東京医科歯科大学 医学部外科 竹下 公矢*) , 羽生 丕*) , 八重樫 寛治*) , 平山 廉三*) , 宮永 忠彦*) , 星 和夫*) , 毛受 松寿*) , 青木 望**) (昭和54年11月20日受付) |
過去18年間に切除された単発早期胃癌222例の術後遠隔成績と術後死亡22例について検討した． リンパ節廓清度(R)別各群の背景諸因子の頻度はR1で平均年齢が高く，R2以上で陥凹型が多いほかはとくに差は認められなかつた． R別10年累積生存率はR0 100%， R1 93.4%， R2以上98.6％で差は認められず，高齢者，poor risk例などにはR1以下の手術も考慮されうるものと考えられた． 他の諸因子別10年累積生存率に関しては，肉眼型では隆起型91.8%， 陥凹型98.8%， 深達度ではm 97,1%，sm 96,2%，n因子ではn0 97.3%，n1～2 (+) 87.4%，脈管侵襲では陰性99%，陽性88.6％といずれも有意の差はなかつた．ただし，組織型だけ分化型94.6%，低分化型100％と差を認めた(p＜0.05)．癌再発は3例あったが，すべてが隆起型，高分化型，脈管侵襲陽性例で占められ， 5年以内に死亡しており，再発形式はすべて肝転移が証明されたか，または疑われたものであった． 他臓器重複癌による死亡が5例と多く，これに対する術前，術後の十分な検索の必要性が示唆された．
キーワード
早期胃癌, リンパ節廓清度, 再発形式, 他臓器重複癌
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