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日外会誌. 43(8): 968-1031, 1942


その他

諸種藥物注入ガ實驗的菌血症ノ肝臟ヨリ菌排泄
竝ニ流血内細菌ノ消長ニ及ボス影響ニ就テ

名古屋帝國大學 醫學部齋藤外科學校室 醫學士(主任敎授 齋藤眞博士)

井桁 齊

I.内容要旨
先年我敎室ニ於テ「サルワルサン」中毒患者ヲ治療中,筋炎ヲ發生シ,次イデ多發性筋炎ヲ併發シ,全身感染症トナリ,非常ニ重篤ナル 症状ヲ呈セシモノアリキ.故ニ薬物注入ノ細菌感染ニ對スル影響ヲ究メント欲シ本實驗ヲ開始セリ.
注入薬物 1) 「ネオ,ネオ,アーセミン」
2) 昇汞,墨汁,「沃度テトラグノスト」,「スギウロン」
3) 「アクチゾール」
實驗方法 犬及家兎ヲ使用シ以上ノ薬物ヲ一定量注入シ,一定時間後,黄色葡萄狀球菌,綠膿桿菌,或ハ連續狀球菌ヲ左側股靜脈内ニ注入シテ實驗的菌血症ヲ起サシメ,豫メ切開手術ニヨリテ總輸膽管内ニ挿入固定セル「カニューレ」ヨリ肝膽汁ヲ時間的ニ全量採取培養ス,ソノ時膽嚢管ハ二重結紮ヲナシテ膽嚢内膽汁ノ流出ヲ防止セリ,而シテ同時ニ右側股靜脈ヨリ0.2ccm採血培養シ,12時間乃至24時間ニ亙リ培養ヲナシ細菌聚落數ヲ合セ觀察シ,以上薬物ノ實驗的菌血症ニ對スル影響ヲ肝臓ヨリノ菌排泄狀況及ビ流血内細菌ノ消長ヨリ觀察シ,肝細胞及ビ星芒細胞ノ菌排泄ニ對スル態度竝ニ全身網狀織内被細胞系統機能ニ如何ナル影響ヲ與フルモノナルカヲ細菌形態學的ニ研究セリ.
「サルワ‘‘ ルサン」注入時黄色葡萄狀球菌竝ニ綠膿菌,菌血症ノ肝臓ヨリノ菌排泄ハ「サルワ‘‘ ルサン」ノ量ヲ增スニ従ヒ減少ヲ示ス,即チ治療量ニテハ初期排泄ノ減少,晩期排泄ノ遅延發現スルコト及ビ中毒量ニテハ肝臓ヨリノ菌排泄ハ殆ンド全ク示サズ,而シテ流血内細菌數ハ一般ニ甚シク上昇ヲ示シ消失シ難ク死亡時間早シ,流血内細菌ノ增加ハ之レ即チ全身ノR.E.S. 機能ノ滅退卜解シ得べク流血内細菌ニ對スルR.E.S. ノ殺菌作用,攝取抑留,貪喰,消化等ノ細菌撲滅作用滅退ヲ示スモノナリ,又一方流血内細菌數ノ上昇卜肝臓ヨリノ菌排泄減少トヲ合セ觀察スルニ,肝臓ヨリノ菌排泄減少特ニ晩期排泄ノ遅延發現スル事ハ,晩期徘泄本来ノ目的タル流血内細菌ノ增加ニ先キ立ツテ發現シ,ソノ生理的機能タル菌排泄能カヲ以テ個體防衛ノ一部ヲ擔當スベキニ悖ルモノナリ.
尚「サルワ‘‘ ルサン」治療量注入時肝臓ヨリノ菌排泄減少ハ「サ」ニヨル肝細胞障碍卜星芒細胞ノ機能障碍ノ一次的關與ニ基因スルト解シ得ベク「サルワ‘‘ルサン」ノ量ヲ增スニ従ヒ本格的ニ肝細胞ニ「サ」ハ吸著シ,ソノ機能不全ヲ來シ全ク菌排泄作用ハ障碍サル.依ツテ結論トシテ全身感染時ハ勿論身體各部ニ急性化膿性疾患ヲ有スル時ハ一時的ニセヨ,R.E.S. 機能低下ヲ來シ且肝臓ヨリノ菌排泄ヲ障碍セシメル「サルワ‘‘ ルサン」ノ注入ニハ特別ノ考慮ヲ要スベシ.
1%昇汞水注入時實驗ニテハソノ注入量ヲ增スニ従ヒ,肝臓ヨリノ菌排泄ハ減少シ,尚流血内細菌ノ消長ハ上昇ヲ示ス.
墨汁ニヨル R.E.S. 機能充塡ハ肝臓ヨリノ菌排泄ニ對シ初期排泄ノ減少及ビ晩期排泄ノ遅延發現セシメ,一方流血内細菌ノ輕度ノ上昇ヲ招來セシム,肝臓ヨリノ菌排泄ニ對シ肝ノ星芒細胞ガ重要ナル一次的關與ヲナスヲ認ムルモノナリ.
沃度「テトラグノスト」注入ニヨリテ肝臓ヨリノ菌排泄輕度ノ障碍ヲ受クルヲ認メ且流血内細菌ノ輕度ノ上昇ヲ認ム.
「スギウロン」ノ注入ニテハ何等特別影評ヲ受ケタリト思ハレズ.
「アクチゾール」注入ニヨリテ肝臓ヨリノ菌排泄ハ何等特別ノ影響ヲ蒙ラズ,「アクチゾール」毎瓩1.0ccm 10日連續注入時ニ於テ黄色葡萄狀球菌菌血症ニテハ流血内細菌數ハ僅少ノ減少ヲ示スモ,連續狀球菌菌血症ニテハ著明ニ治療的効果ヲ認メ夕リ.

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