日外会誌. 43(4): 471-498, 1942

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その他

實驗的「アレルギー」性胃潰瘍ノ研究

I．内容要旨
胃腸管殊ニ胃及上部腸管ハ消化液ノ作用ヲ未ダ蒙ラザル食物中ノ體異種蛋白體ニ接觸スル機會多ク，タメニ胃腸管ハ生體ヲバ「アレルギー」性乃至「ヒベルエルギー」性狀態トナス自然感作ノ道トナリ得ルノミナラズ，又胃腸管壁ニシテ局所「アレルギー」反應性アリトスレバ胃腸管壁夫レ自身ニ於テ「アレルギー」反應性病變惹起サレ，以テ胃腸病理進展ノ基地タリ得ベキ事推測ニ難カラズ．以是余ハ先ヅ胃腸局所「アレルギー」反應性有無ノ問題ヨリ立入リ，特ニ胃「アレルギー」性病變究明ニ勉メタリ．感作抗原トシテハ専ラ豚血滑ヲ使用シ，試獣ハ初メ犬，家兎ヲ用ヒシモ，後主ニ犬ヲ供試セリ．
先ヅ豚血淸ニテ感作セル犬及家兎ノ胃腸管壁局所ニ抗原血淸ヲ再注射シテ消化管各部位ノ「アレルギー」局所反應性ノ有無ヲ檢索スルニ，胃ニハ特ニ強度ノ「アレルギー」反應性アリ小腸，大腸ニハ反應性ヲ缺クルヲ認ム．此成績ハ Scholerノ成績ニ一致ス．而モ同一感作獣胃ニ於テモ部位的ニ「アレルギー」反應性ヲ異ニシ，幽門部最モ反應性強ク胃街，噴門，胃體，胃底部ノ順ニ反應性ヲ有シ，殊ニ幽門部ハ試獣ノ選擇宜シキヲ得レバ，即チ幼若動物ヲ避ケ感作ヲ充分ニ施行スルニ於テハ犬，家兎共ニ100％ノ陽性率ヲ示セリ．但シ幽門輪，十ニ指腸球部ニハ反應性ナシ．
胃壁「アレルギー」性炎ハ結締織及血管血流系ヲ主トシテ襲フ出血性漿液性滲出性炎ニシテ，之ヲ他臓器ノ「アレルギー」性炎ニ比較スルニ（例之皮膚），滲出機轉特ニ著明ニシテ血管壁ニ於ケル器質的變化ハ少キヲ特有卜ス．而シテ該炎ハ再注射後2ー6時間ニシテ發来シ始メ，24ー48時間ニテ極期ニ逹シツイデ1週間以内ニ消褪スルモノナリ．尚胃壁ハ該炎ニ對シテ再發性ヲ有シ，1週間ノ間隔ニテ再注射ヲ反復スレバ反應ノ再發スルヲ認ム．
扠テ抗原ヲ特ニ胃壁ノ粘膜層及粘膜直下粘膜下織ニ注入シテ粘膜層ニ強度ノ「アレルギー」性炎ヲ發来セシムル時ハ，胃粘膜ハ炎性壊死性脱落ヲナシテ潰瘍性變化ヲ惹起スルモノニシテ，殊ニ犬ニ於テ該潰瘍發生率高ク72.8％ヲ示ス．勿論該「アレルギー」性胃潰瘍ハ粘膜壊死脱落ニヨル壊死性炎性潰瘍ナレドモ，急性一過性經過ヲ取ル「アレルギー」性炎ハ1ー2週以内ニ消褪シ爾後亜急性乃至慢性潰瘍ニ移行ス．如斯シテ慢性化セル「アレルギー」性胃潰瘍ハ，其發生部位ニ於テ幽門，胃街ヲ好發部位トシ, 組織像ニ於テ繊維素性白血球性滲出液層及「フィブリノイデ」變性組織ヲ伴フ發育悪シキ肉芽ヲ有シ，従ツテ慢性經過ヲ取リ而モ治癒ノ途上ニテモ感作抗原ニ再會スレバ再燃シ，且ツ潰瘍胃ハ酸度上昇セル點等ニ於テ，人類胃圓形潰瘍ニ類似スル所アリ．
尚感作獣胃ハ注射局所ニ於テ「アレルギー」性局所反應ヲ惹起スルノミナラズ，感作抗原ノ經口的胃内投與ニ際シテモ胃粘膜ニ一定度ノ「アレルギー」性滲澗ヲ發来シ，特ニ粘膜損傷アル時ハ該損傷部周邊ニ著明ナル變化ヲ形成ス．然レドモ該滲澗ハ進展性ヲ缺キ病理學的意義少シ．
之ニ對シ興昧深キ事ハ，感作犬ノ遊離腹腔内ニ感作抗原ヲ再注射スルト同時ニ一定刺戟性物質ヲ經口的ニ胃内ニ送入スル場合，選擇的ニ幽門腺領域ニ強度ノ炎性糜爛性變化ヲ惹起スル事ナリ．即チ感作犬遊離腹腔内ニ抗原血淸ヲ注入スルト同時ニ「アルコール」又ハ芥子油ノ如キ非特異性剌戟物ヲ胃内ニ送入スル場合ハ，實驗例ノ3分之2數ニ於テ幽門實胃炎ヲ生成ス．而シテ該幽門竇胃炎ノ構成ニハ迷走神經，内臓神經節等胃壁外植物神經系ノ影響無ク，「ピロカルピン」「ヒスタミン」ニモ其助成作ナク，獨リ「アドレナリン」ノミガ該病變ヲ増強シ此際炎性糜爛ハ深逹シテ潰瘍化スルヲ認メタリ．
今該胃炎ノ生成機轉ヲ按ズルニ，組織像ニ於テ粘膜下織及粘膜間質ニ強度ノ滲出性出血性炎アリテ爲ニ粘膜ノ糜爛化スルヲ認ムベク，之ヨリ推シテ該病變ハ遊離腹腔内ニ注入サレタル抗原ガ胃内ニ送入セル非特異性刺戟物ニヨリ胃壁ニ特ニ吸引局在化サレテ發来シタル「アレルギー」性炎ナルヲ推測セシム．而シテ其幽門腺領域ニ特ニ強ク發来スルハ，該部ガ解剖學的關係上血管分布少ク且ツ終末血管ナル故「アレルギー」性血管血流變化ヲ蒙リ易キタメト幽門筋ノ又應性ニ強ク變縮スルタメナルベシ．尚「アドレナリン」ノ該病變ヲ増強スルハ「アレルギー」性滲出機轉ヲ助長スルタメナルベシ．
如上ノ實驗成績ニ於テ，余ハ感作獣ノ胃ニ實驗的「アレルギー」性ニ注射屈所ニ潰瘍ヲ生成セルノミナラズ，又特殊機轉ノ下ニ幽門腺領域ノ選擇的ニ侵犯サレル幽門竇胃炎ヲ形成セシメ，人類胃圓形潰瘍ニ於テ幽門賓胃炎ヲ隋伴スルヲ彷彿セシメタリ．勿論該實驗的「アレルギー」性胃潰瘍竝ニ幽門竇胃炎ハ人類胃圓形潰瘍竝ニ其隋伴胃炎ト全ク同一形態ノモノニハ非ザルモ，「アレルギー」ナル同一機轉ノ下ニ胃炎，粘膜糜爛及潰瘍ヲ構成シ得タル事ハ，特ニ胃潰瘍ノ炎衝性發生論者ノ所説ニ對シテ實驗的根據ヲ與ヘタリト云フヲ得ベク，Konjetzny 一派ガ胃潰瘍ノ第一段階ヲナスト稱スル單純胃炎ノ原因トシテ「アレルギー」ハ重要ナル地位ヲ占ムベキヲ恩惟セシム．

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