日外会誌. 42(5): 805-864, 1941
その他
高比重化麻痹液ニヨル脊髓調節麻痹法
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名古屋帝國大學 醫學部齋藤外科學敎室 助手 醫學士（主任敎授 齋藤眞博士） 朴 蘭秀 |
従來高位脊髄麻痺法ニ高比重麻痺液ヲ應用セル方法ハ Quarella 氏ノ10% Novocain 液及ビ室田氏ノ Tropacocain 脊髄液溶液ニ於テ之ヲ見ルモ是等ハ，ソレ等ノ溶液自體ノ比重重キ點ヲ利用セルモノニシテ，且ツ一般臨牀醫ノ顧ル所トナラズ，余ハ氏等トハ無關係ニ脊椎管ノ「モデル」試驗管内ニ於テ麻痺薬ノ擴散竝ビニ移動卜比重トノ關係ヲ觀察中，比重重キ溶液ハ常ニ管底ニ沈降シテ低キ方へ流レ, 途中多少ノ上行性傾斜アルモソノ移動ハ停止シ且ツ沈降シタル狀態ヲ續ケ周圍ノ腦脊髄液卜容易ニ混和セズ，之ニ反シ輕比重液ハ常ニ上行性ニ移動シ且ツ浮動性強ク容易ニ周圍ノ腦脊髄液卜混和シ希薄化セラルゝヲ觀察シ，他方脊椎管ノ生理的，彎曲及ビ脊椎管内ニ於ケル脊髄根ノ解剖學的關係等ヨリシテ，腰椎麻痺法ヲ以テ上部胸髄領域ニ迄應用スルニハ，輕比重液ヨリ高比重液ノ方遥カニ合理的ナルヲ信ジ，コゝニ本來輕比重液ニ隔スル Nupercain，Pantocain 及ビ Narcain 等ヲ5 ％食鹽水或ハ10％葡萄糖水溶液ニ溶解シテ積極的ニソノ比重ヲ重クシ比重1035—1040前後トナシテ應用セル所従來ノ方法ヨリ奏效確實ニシテ麻痺機縛試驗管内現象ト一致スルヲ見タリ．即チ坐位ニ於テ注入セバ麻痺液ハ下方蔦椎嚢内ニ沈降シ肛門周圍及ビ陰部ニノミ麻痺限局シ，下肢ハ運動， 知覚共ニ正常ニ近ク麻痺中歩行サヘ可能ナリ．骨盤高位ニ於テ施行セバ麻痺ハ上方へ波及シ，途中手術室ヲ水平位トナスコトニ依リ任意ノ高サニ調節シ得．鎖骨下部迄麻痺波及スルモ前根ノ麻痺輕微ナルヲ以テ胸廓運動障碍サレズ，従ッテ上腹部ノミナラズ胸部殊ニ乳癌ノ手術迄モ本麻痺法ノミヲ以テ安全ニ施行シ得ルナリ．過去約1ヶ年問ニ亙リ464例ニ本麻痺法ヲ施行セシガ， 副作用及ビ後作用等モ従来ノ方法ニ比シ何等遜色ナク寧口減少ノ傾向ヲ示ス.
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