日外会誌. 42(4): 679-701, 1941
その他
生體レ線活動寫眞ニ依ル膝關節ノ運動ニ就テ
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名古屋醫科大學 齋藤外科敎室 助手 醫學士（主任敎授 齋藤眞博士） 鈴木 覺 (昭和15年2月18日受付) |
膝關節ハ人體ニ於ケル最モ重要， 且ツ興味アル關節ニシテ， 古来幾多ノ研究ヲ試ミラレタルモWeber(1836)ヨリFischer(1906)ニ及ビタル其ノ運動機構ニ關スル研究ハ以テ是レリト爲シ，其後餘リ省ミラレザルヲ遺惑トス．
昭和10年度我ガ敎室ニ於テ河石前助敎授等ニ依リ生體「レントゲン」活動寫眞ノ完成ヲ見，余ハ同方法ニヨリ膝關節運動ヲ觀察スル事ヲ得タレバ些カ其ノ知見ヲ加ヘントス．
1. 膝關節ハ展開運動(屈伸)卜研磨運動(滑動)ノ2ツノ運動ヲ同時ニ行フモノニシテ夫レ等ハ屈伸ノ角度ニヨリテ相違セリ． Zuppinger (1904), Ficsher (1906) 等ハ膝關節ハ最初ノ20°迄ハ展開運動ニシテ20°以後ハ主トシテ研磨運動ニ更ヘラレルコトヲ報告セルモ大略ナル指針ニ過ギズ．余ノ研究ニヨレバ180 °→170 ゜ニ至ル間ハ主トシテ展開運動ヲナスモ同時ニ少シヅツ研磨運動ヲナシ， 170°→160 °ノ間ニテ研磨運動ハ展開連動ヨリ己ニ多ク，之ヲ關節接點異動ノ比ヨリ見レバ約2.5倍ニ相當ス． 160°→150゜ノ間ニテハ俄然展開運動ハ減ジ全屈曲運動中最モ少クナリ，以後ノ屈曲ニ於テハ多少ヅツ展開運動ヲ增加ス．
之ヲ余ノ計測シタル方法ニ就テ記スレバ次ノ如シ．
(a)大腿骨，脛骨ノ接點移動ヲ大腿骨側ヨリ見レバ屈曲ノ初期ニ最モ大ニシテ，伸展位ト 170 ゜トノ間ニテ0.97 cmニ逹ス． 170 °ト160 °トノ間ニテハ0.61cmニシテ以下漸減的縮小ヲ示ス．而シテ主動的屈曲範園，即チ紳展位ト50 °屈曲ノ間ニテ全體トシテ5.72cmノ移動ヲ生ズ．
(b)脛骨側接點ノ移動ハ屈曲ノ初期ニ其ノ大半ヲ占メ，伸展位ト170 ゜トノ間ニテ0.78 cm, 170°ト160°ノ間ニテ0.17 cmニシテ，以下ハ極メテ徴々タル移動ヲ爲スニ過ギズ，即チ伸展位ト50 °トノ間ニテ1.5cm移動ヲ生ズ．
(c)今兩者ノ接點移動ノ比較ヲ行フニ伸展位ト170 °トノ間ニテハ大部分ニ於テ展開運動ニシテ滑動ハ約1/5ニ過ギザルモ170゜ト160 °トノ問ニテハ忽チ研磨運動ガ展開運動ヲ2倍半モ凌駕ス．以下ハ研磨運動ガ絶對優勢ヲ占ムレド70 ゜以下ニ於テハ再ビ展開運動ガ增加ノ傾向ヲ示ス．
2. 膝蓋骨ノ移動ハ其ノ主動的運動範圍内ニ於テ約10cmニ及ビ75゜以下ニ於テハ大腿骨膝蓋面ヲ全ク離ル.
3. 膝上嚢ノ變化ヲ關節腔内ニ空氣ヲ注入シテ觀察スルニ膝上嚢ノ降下ハ大ナルモノ4.53 cm小ナルモノ2.88 cmニシテ徒ラニ膝蓋骨卜同様ニ下降スルモノニ非ズ．即チ最屈曲位ニ於テモ大腿骨膝蓋面上端以下ニハ及バズ．之ヲ以テ膝上嚢ノ存在理由ヲ考察スルニ， 屈曲時膝蓋骨ノ後方移動ニヨリ股四頭筋腱ノ大腿骨下綠ニ抵觸摩擦スルヲ防グヲ第一トシ，關節腔内壓變化補助及ビ關節嚢ノ機能補足ヲ第ニトス可シ．
4. 次ニ余ハ膝關節ノ内壓ヲ各屈曲度ニ應ジテ測定セリ．腔内壓ハ150 ゜乃至140°前後ニ於テ最モ低ク，伸展位ニ於テハ却テ上昇シ且ツ又140 ゜以下ニ於テハ漸進的ニ上昇ヲ見ル. 是等ノ理由ヲ伸展時ニ見ラルル滑液膜襞基底部ノ緊張，後部闊節嚢ノ壓迫像，其他兩骨ヲ結ブ靭喘等ノ關係ヨリ圖上ニ説明シ得タリ．
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