日外会誌. 41(12): 1575-1640, 1941
その他
菌血症ニ於ケル尿量竝ニ腎臟ノ菌排泄ニ關スル實驗的硏究
|
名古屋帝國大學 醫學部齋藤外科敎室 醫學士（主任敎授 齋藤眞博士） 杉 稜一 |
臨牀的ニ尿中ニ菌ヲ證明スル場合ハ膀胱疾患，腎臓疾患ナリ．他ニ敗血症竝ニ「チフス」患者ニアリテ經驗ス．又皮下腸管破裂等ノ廣汎性腹膜炎ノ場合ニ一定時間後ニ腹腔内細菌卜同樣ノ菌ガ尿中ニ排泄セラレタリト報告ス．
玆ニ於テ實驗的血中細菌ノ腎臓通過ニ關スル業績ノ從來諸學者ニ依リ研究發表サレタルモノヲ通覧スルニ細菌排泄ト共ニ尿量ヲ特ニ兩側輸尿管ニ於テ測定シタル報告ヲ見ズ．
故ニ余ハ家兎ヲ使用シ，一定量ノ葡萄狀球菌ヲ血行内ニ注射シ，實驗的菌血症ヲ起サシメタル後，余ノ考察ニ依ル装置ヲ使用シ，單位時間中ノ尿量ヲ0.01竓迄測知シ，之レヲ採取培養シ，聚落數ヲ算シ，尿量竝ニ菌排泄狀況ト流血内細菌數ノ消長ヲ8時間ニ及ンデ觀察セリ．
本實驗ニ際シテノ綿菌トシテハ，臨牀上最モ關係深キ黄色葡萄狀球菌ヲ選ビ，標準白金耳ノ9白金耳ヲ滅菌生理的食鹽水中ニ浮遊セシメコノ2.0 竓ヲ家兎耳靜脈内ニ注射セリ.
尿ハ菌注射前ニ對照ノ爲メ5分問ヲ貯尿シ，以後1時間迄ハ5分間毎ニ，2時間迄ハ10分間毎ニ，ソノ後ハ8 時間迄30 分間毎ニ，8 時間迄採尿シ平板培養ヲナシ，ソノ菌聚落數ヲ計算シ，排菌數卜尿量トノ關係ニ就テ檢索セリ．
實驗家兎ハ 3 例ヲ一群トシ，前處置ハ「トロトラス」注射家兎，脾臓剔出家兎，脾臓剔出後「トロトラスト」ヲ注射セル家兎，薬物腎炎家兎，ー側腎摘出家兎等ノ諸群トナシ，之レニ對スル尿中排泄菌竝ニ尿量更ニ流血内細菌數ノ消長ヲ正常卜比較シ次ノ如キ實驗成績ヲ得タリ．
(1)正常求兎ニ於テハ尿量ハ菌液注入直後ニ一般ニー過性ニ減少ヲ示シ，時ノ經過卜共ニ增量シ0.12竓乃至0.2竓ノ排量アリ．
細菌ハ極メテ短時間内ニ健腎ヲ通過シテ尿中ニ出現シ，順次增加シ，以後數ヲ減ズルモ3時問以後急激ナル增加アリ．個體ニヨリ多少ノ差異アルモ，初期菌排泄期，菌排泄間歇期，晩期排泄期ノ 3期ニ分ツコトヲ得．
流血内細數ハ菌浮遊注入後次第ニ減少シ，3 時間30 分以後ニ於テハ1.2ノ聚落又ハ菌ヲ證明シ得ザル狀態ヲ持續シ，8時間ニ至ル.
(2)「トロトラス卜」ヲ家兎體重1瓩ニ對シテ1 竓1囘ヲ血管内ニ注入セル家兎ニ於テハ，網狀織内被細胞系ハ充塡サレ，流血内ニハ常ニ多數ノ菌ヲ證明ス．尿量ハ正常家兎ニ比シテ著明ニ減少シ，之レニ反シテ尿中菌排泄ハ數倍トナリ著シキ差異アリ．
(3)家兎體重1瓩ニ對シ，「トロトラスト」ヲ1.0竓ヲ1日1囘耳靜脈ニ2日間連續ニ行へル場合ノ尿量ハ前實驗例ニ比較スレバ遙ニ多量ナリ．又流血内細菌數竝ニ尿中菌排泄數モ增加ス．
(4)更ニ「トロトラスト」ヲ家兎體重1.0瓩ニ對シテ1.0竓連日3囘靜脈内ニ注入セル場合ノ尿量ハ一般ニ增加ヲ認メ得ルモ，不規則ニシテ30 分頃ヨリ減尿ニ赴ク．流血内細菌數ノ消長ハ「トロトラスト」2囘注入ノ場令卜比較スルニ2 時間迄ハ甚シク多數ナルモ，以後ニ於テハ著シキ差ナキモ，尿中排泄菌聚落數ハ2囘注入セル場合ヨリ更ニ增加ス．
(5)「ト口トラス卜」注射家兎ノ全尿量ハ「トロトラス卜」使用量ニ正比例シテ著明ニ減少ス．即チ1竓1囘注射セル家兎ハ平均8 時間中ニ 17.37竓1竓ヅツ2囘注入セル家兎ハ 18.63 竓1 竓ヅツ3囘注入セル家兎ハ14.92竓ニシテ，正常家兎排泄尿量23.19竓ニ比スレバ明ラカナリ．
又流血内細數竝ニ尿中菌排泄ハ「トロトラスト」注入量ニ比例シテ增加ス．
(6)脾臓摘出家兎ニ於テハ尿量ニ何等關係スルコトナケレバ，尿中菌排泄數ハ前述ノ諸例ヨリモ增加ス．叉流血内紬菌數ハ常ニ多數ヲ證明ス．
(7)脾臓剔出手術施行後血管内ニ「トロトラスト」ヲ1竓注入シ網狀織内被細胞系ノ機能ヲ減退セシメ然ル後ニ菌液ヲ注入セル場合ニハ尿中菌排泄ハ著明ナリ．又流血内細菌數ハ甚シク多數ナリ.
即チ網狀織内被細胞系組織ヲ有スル臓器ノ脾臓剔出後更ニ「トロトラスト」ヨリ他ノ網狀織内被細胞系ノ．充塡ハ血行中ノ生菌ノ破壊撲滅ヲ減退セシメ，尿中ニ菌ノ排泄ヲ多カラシム．
(8)昇汞腎炎家兎實驗ニ於テハ尿量ハ正常家兎ニ比較スレバ僅ニ減少スルモ著明ナル變化ナシ．菌ノ尿中排泄状態ハ比較的短時間内ニ傷害腎ヲ通過シ，4 時間乃至ハ5 時間ニ於テ多數ノ菌排泄ヲ見ル流血内細菌數ノ消長ハ正常家兎ニ比較スルトキハ僅ニ多數ナリ．
(9)前處置トシテ「クローム」酸加里ヲ注射セル腎炎家兎ニ於テ尿量ハ昇汞腎炎家兎ヨリモ少量ナリ然レドモ尿中排泄菌數ハ多量ナリ. 一般ニ排泄菌數ハ不規則ナリ．流血内細菌數ハ正常家兎ヨリモ稍ゝ多シ．
(10)ー側腎摘出後24 時間ヲ經過シ，殘留腎ニ於ケル血管内菌注入時ノ尿量ハ著シク減少ス．又尿中菌排泄數ハ正常家兎ニ比スレバ僅ニ多數ナルモ大ナル差異ヲ認メズ.
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。