日外会誌. 41(4): 311-346, 1940

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その他

生體「レ」線活動寫眞ニ依ル人體腸運動ノ硏究

I．内容要旨
腸運動ニ關スル研究ハ Wagner(1846), Ludwig(1858）ニ蠕ヲ發シ古來無數ナルモ，其ノ生理的研究法ハ僅カニ腹窻法卜「レントゲン」法ノ二途アルノミニシテ，而モ人體ニ於テハ獨リ「レ」線檢査法ニヨツテノミ生理的條件ヲ満足セシムルモノナリ．「レ」線透視法及ビ「レ」線普通寫眞撮影法ハ既ニ日常應用セラルゝ所ナルモ，コレノミニテハ腸運動ノ實相ヲ知ラシムベク尚隔靴掻痒ノ感ナシトセズ．
1911年 Kaestle, Brügelハ始メテ彼等獨特ノ「レ」線活動寫眞ニ依ル人體腸運動ノ研究ヲ發表セシガ，尚「レ」線普通寫眞ノ連續ニ過ギザリキ．余ハ河石敎授創案ノ「レ」線活動寫眞間接撮影法ヲ應用シ，消化時人體腸運動ヲ觀察シ，コレヲ如實ニ察知スルヲ得タリ．
小腸ハ「バリウム」粥適當量ヲ經口的ニ投與シテ撮影シ，或ハ豫メ腸「ゾンデ」ヲ服用セシメ置キ，コレヨリ造影劑ヲ注腸シテ撮影セリ．
十二指腸ニ於テハ強烈ナル分節運動卜蠕動運動ノ交錯ヲ見，又コレ等両收縮輪ニヨリテ起ル口側内容ノ逆流現象ヲ認メタリ．逆蠕動ハ正常ニハ出現セザルモノナリ．
小腸ニ於テハ分節運動ト蠕動運動ノ二型ハ明カニ見ラルゝモ，振子運動ハコレヲ觀察シ得ズ．蠕動運動ハ Wagner ニヨリテ初メテ稱ヘラレ，收縮波ノ肛門側へ進行シ，順次弛緩スルモノヲ云ヒ，Bayliss ＆ Starling (1899) ハコノ收縮波ニ先行シテ必ズ擴張波ノ存スルコトヲ主唱シ，コレヲ「腸管ノ法則」ト稱ヘシモ，余ノ觀察ニテハカゝル擴張波ハナシ．分節運動ハ Cannon (1902) ニヨリテ明カニサレタル所謂環狀收縮ノ竝列ニシテ，内容ノ混和攪拌ニ與ルモノナリ．然レドモ彼ノ唱ヘタルガ如クー群ノ環狀收縮ガ全ク同時ニ收縮弛緩スルニ非ズシテ，多少トモ時ヲ異ニシテコレヲ營ム場合多シ．蠕動蓮動モ分節運動モ口側ニ於ケル程頻度多ク，又括レ深シ．殊ニ十二指腸及ビ空腸上部ニ於ケル蠕動波ハ強烈ニシテ，内容ハコレニヨリテ推進的ニ前進セシメラル．コレニ反シ廻腸ニ於テハ括レモ淺ク，運動モ緩慢ナリ．分節波ニモ極メテ小距離肛門側へ興奮ヲ傅播スルモノアリ，コレヲ靜止性牧縮輪ニ對シ弱進行性收縮輪卜稱ス．
振子運動ハLudwig ニヨリ始メテ唱ヘラレタル運動型ニシテ，現今ハ縦走筋ノ律動的運動ト定義セラレ内容ニ變化ヲ及ボサズ，從ツテ「レ」線學的ニハ認メ難シ．
大腸運動ハ50年前マデ小腸運動同様ニ考ヘラレタルモ，Jacobj(1890)ノ逆蠕動發見以來ソノ特異性ニ注目セラルゝニ至レリ．人ノ大腸ハ粗雑ナル「レ」線檢査ニ於テハー見恰モ靜止シテ動カザルガ如クナルモ，詳細ニ觀察スル時ハ常ニソノ像ノ局部的變動ヲ營ムヲ見ルベシ．コレ即チ結腸小運動ナリ．蠕動運動ハ排便時ノ外ハ極メテ緩徐ナリ． 逆蠕動ハ盲腸上行結脱ニ於テ確實ニ認メラル. 内容ノ混和攪拌ニ参與ス．排便時ニ於ケル大腸ノ運動ハ又特別ニシテ，余ハ「バリウム」注腸ニヨリ，或ハコレニ高調食鹽水ノ浣腸ヲ行ヒテ強キ便意ヲ催サシメタル後，腰掛様特種便器ニ排便ヲ命ジ撮影セリ．先ヅ直腸内容ハ肛門ヨリ噴出シ直腸ノ過度ノ膨満去リ，次デ開花ノ凋ムガ如ク全周圍ヨリ縮小シ，便意消失ス．ヤガテS字狀結腸ニ強キ蠕動生ジ内容ノ移動ト腸管ノ位置移動高度ニ現ハレ，内容ヲ直腸ニ送リ續イテ肛門外ニ排出ス．コレヲ要スルニ，余ハ生體「レ」線活動寫眞ニヨリ消化時人體腸運動ヲ觀察シ，從來人體ニ於テハ未ダ漠然タリシ腸運動ノ實相ヲ分解的ニ研究スルヲ得タリ．コレ等ハ何レモ立位撮影ナルモ目下考案中ノ臥位撮影「セット」使用可能トナラバ，更ニコレニ關シ詳細追究スルヲ得ベシ．

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