日外会誌. 40(11): 1947-1984, 1940

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その他

肺動脈ノ「レ」線學的研究
第三報　肺動脈ノ病的像ニ就テ

I．内容要旨
余ハ余等獨特ノ方法ニヨリ人生體肺動脈ヲ「レ」線寫眞ニ撮影シ各種肺疾患時ニ於ケル肺動脈ノ變化ヲ「レ」線學的ニ研究セリ．
卽チ肺炎，肺壊疸，各種肺結核，肺腫瘍，肋膜炎，人工氣胸，膿胸等ノ患者ニ於テ外頸靜脈（時ニ内頸靜脈）ヨリ5-6號ネラトン氏「カテーテル」ヲ右心室内ニ插入シ，之ヨリ「エビパン」麻酔ノ下ニ滅菌150％沃度「ナトリウム」溶液，體重每瓩0.2竓ヲ急速ニ右心室ニ注入シ，注入終了直後ニ胸部「レ」線撮影ヲ行ヒテ認ムベキ副作用竝疾患ノ豫後ニ對シテ惡影響ヲ及ボス事ナク，鮮明ナル肺動脈像ヲ得タリ．其ノ結果次ノ結論ヲ下セリ．
1) 肺炎ノ初期ニ於テハ患側肺動脈ノ末梢部ハ肺浸潤ノ爲壓迫セラレテ狭小トナルモ中心動脈ハ擴張鬱血ス健側肺動脈ハ擴張ス．
2) 肺壊疸ニ於テハ患部肺動脈ハ萎縮缺落シ走行不整ナリ．患側肺動脈ハ狭小トナリ健側肺動脈ハ擴張ス．
3) 肺結核初期浸潤期ニ於テハ肺動脈ハ局所的ニ僅ニ擴張スルモ病機進ミ肺組織壊疸ニ陥レバ肺動脈モ亦萎縮缺落シ走行不整トナリ其ノ狀恰モ枯枝ノ如クナル．粟粒結核ニ於テハ肺動脈ノ侵蝕モ特ニ著シク且ツ結核病竈ガ肺動脈ニ沿ヒテ散在セルヲ見ル．肺結核治癒機轉ニ向ハバ血管新生シ肺動脈像ハ網眼ヲ呈シ細小動脈像族生ス．結核病竈一部又ハ一側ニ限局セル時ハ健康部及ビ健側肺動脈ハ代償的ニ擴張ス．兩側肺ガ結核ニ犯サルル時ハ兩側肺動脈モ亦萎縮シ肺循環ニ著シキ障碍ヲ來スモノト思考ス．
4) 肺ニ腫揚發生スル時ハ初期ニ於テハ腫瘍發生部肺動脈ハ少シク擴張スルガ如キ像ヲ呈スルモ腫瘍增大スル時ハ該部ノ肺動脈ハ却ツテ腫湯自體ノ爲ニ壓迫セラレテ萎縮シ腫揚内部ハ壊死ニ陥ル．又腫瘍發生側肺ハ全般ニ萎縮シ同側肺動脈モ亦全般ニ萎縮シ健側肺動脈ハ代償的ニ擴張スルヲ見ル．卽チ淺井氏ノ動物實驗ニヨル肺動脈ハ肺腫瘍ヲ榮養シツツ腫瘍ノ爲ニ侵蝕セラルトノ説ニ一致シ，又人體ニ於テモ肺動脈ハ肺ノ機能動脈タルト共ニ又榮養動脈ナリト信ズ．
5) 滲出性肋膜炎ニ於テ肋膜腔ニ未ダ液體瀦溜著シカラザルモノニ於テハ肺動脈ニ著變ナキモ肋膜腔ニ滲出液瀦溜スル時ハ同側肺竝肺動脈ハ壓迫セラレテ萎縮シ健側肺動脈（特ニ上葉動脈）ハ擴張ス．瀦溜液少量ノ時ハ同側下葉動脈ノミ萎縮シ同側上葉及健側肺動脈擴張スルモ液體瀦溜高度ニ逹スル時ハ患側ハ勿論，健側下葉動脈モ萎縮シ建側上葉動脈ノミ擴張ス．滲出液吸收セラルル時ハ肺動脈モ亦正常ニ復師スルモ肋膜癒著著シキ時ハ同側ノ肺動脈萎縮シ建側肺動脈擴張ス．
6) 人工氣胸ニ於テー側ニ少量空氣注入セルモノニ於テハ肺竝肺動脈ニ著變ヲ見ザルモ中等量（500竓）空氣注入時ニハ同側末梢動脈ノ縮小，中心部動脈ノ一時的擴張ヲ見，開放性氣胸後閉鎖セルモノニ於テハ同側肺ノ虚脱著シク肺動脈ノ萎縮モ强度ニシテ殆ンド肺動脈像ヲ與ヘズ．他側肺動脈著シク擴張ス．而シテー側性人工氣胸ニ於テハ氣胸側肺ノ流血量ハ減少シ健側ハ代償的ニ增大スルモ，氣胸輕度ノ時ハ氣胸側肺ハ一時局所的ニ充血スルモノト思考ス．
7) 膜胸死腔形成後竝シェーデ氏胸廓成形手術後ノ同側肺竝肺動脈ハ著シク萎縮シ健側肺動脈ハ著明ナル擴張ヲ示ス．吸引療法ニヨリ膿胸死腔容量減少スル時ハ肺動脈モ正常ニ近ク恢復スルモノナリ．
8) 余等ノ肺動脈撮影法ハ細心ノ注意ヲ以テ行ヘバ，アラユル肺疾患者ニ實施シテ危険ナク，又其ノ豫後ヲ不良ナラシムル事ナク，肺疾患ノ診斷ヲ一層明確ナラシメ豫後判定ニ資シ得ルモノト信ズ．

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