日外会誌. 40(10): 1826-1849, 1940

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その他

靜脈閉塞ニ於ケル側副血行ニ就テノ臨牀的研究

I．内容要旨
下空大靜脈，外腸骨靜脈，股靜脈ノ閉塞患者10例ニツキ靜脈ノレ線撮影ヲ行ヒ，ソノ閉塞部位ヲ決定シ，且ツソノレ線像ニヨリテ閉塞靜脈所屬ノ新生側副血行ニ就テ觀察セリ．靜脈閉塞時ノ側副血行ハ既存ノ傍系靜脈ニヨルカ又ハ閉塞個所ノ上下兩端ヲ結ブ新生靜脈ニヨルカノ二途アリ．急激ニ起レル靜脈閉塞ニヨリテ流ルベキ血液量ニ比シ既存ノ側副靜脈細クシテ，ソノ靜脈管腔ヲ所要ノ太サニ迄擴張スルニ相當ノ時ヲ要スル時ハ，靜脈血流充分行ハレズシテ爲メニ末梢部ニ浮腫，鬱血ヲ生ズ．
靜脈ハ動脈ニ比シ遥ニソノ分岐多種多樣ニシテ又ソノ連絡，交通，複雑ヲ極ムルヲ以テ大ナル靜脈幹ノ閉塞ナラザル限リ浮腫，鬱血，疼痛等ノ臨牀的症狀ヲ現ハサズ．
下空大靜脈ノ閉塞ニ於テハ既存ノ側副血行ハ腰靜脈，腰腸骨靜脈ヲ經テ上行腰靜脈ニ入リテ脊椎ノ兩側ヲ上行シ，再ビ上方ノ腰靜脈ヲ經テ閉塞部位ヨリ更ニ上方ノ下空大靜脈ニ流入スルモノト上行腰靜脈ハ腰靜脈ニ流入セズシテソノママ上行シ左側ハ半奇靜脈ヲ經テ右側ハ奇靜脈ヲ經テ上空大靜脈ニ流入スルモノトアリ．
外腸骨靜脈ノ閉塞ニ於テハ股靜脈ヨリ閉鎖孔靜脈ヲ通リテ骨盤腔ニ入リ，骨盤腔靜脈ハ下腹靜脈ト連絡シテ血液ヲ上方ニ送リ又他側ノ骨盤靜脈卜相交通連絡スルモノトアリ．ソノ他淺腹壁靜脈ヲ通リテ胸腹壁靜脈ヲ形成シ又，淺腹壁靜脈卜腋窩靜脈卜連絡ス．
股靜脈ノ大薔薇靜脈ノ分岐點以下ノ閉塞ハ大薔薇靜脈ヨリ外腸骨靜脈ニ入ルモノ又大薔薇靜脈ヨリ會陰部ニ向ヒ他側ノ靜脈卜連絡スルモノアリ．一般ニ主要靜脈ノ閉塞ニ於テハソノ側副血行ニ與ルベキ既存靜脈ハソノ太サヲ增シ新生靜脈ハ蛇行曲走ス．
主幹靜脈ニ閉塞アル場合ハ靜脈閉塞部ヨリ末梢部ニアル側副血行枝ハ往々閉塞部分ノ下端ヨリモ更ニ末梢部ニ迂囘シテ靜脈蹄ヲ作リ閉塞部ノ上端ヨリ上方ニ流入ス．
閉塞部位ヲ連絡スル爲メニ新生サレタル迂曲セル靜脈枝モ亦靜脈辯ヲ有ス．
靜脈レ線撮影ニ用ヒタル造影劑ハ「スギウロン」，「トロトラスト」，「アブロヂール」ナリ．

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