日外会誌. 40(10): 1804-1825, 1940

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その他

靜脈閉塞ニ於ケル側副血行ニ就テノ實驗的研究

I．内容要旨
著者ハ成熟健康犬ヲ用ヒ，腹部大靜脈，下肢主幹靜脈，及ビソノ主要側枝ヲ2重結紮下ニ切斷シ，10日乃至1ヶ月間之ヲ放置シ，充分ソノ側副血行生ジテ生命ヲ保ツヲ確メタル後之ニ，ソノ末梢部靜脈ヨリ造影劑ヲ注入シ，レ線撮影ヲ行ヒ，ソノ靜脈側副血行形成ノ諸相ヲ研究觀察シ，次ノ如キ諸種ノ事實ヲ知レリ．
下空大靜脈等ノ主幹大靜脈ノ閉塞ニ於テハソノ新生サルル側副血行ヲ2種ニ分類シ得．
（1）閉塞部ヲ直接連絡セシメ，血液ヲ末梢ヨリ中心ニ送ル爲ニ新生セラルル直系側副血行枝卜，（2）靜脈閉塞部ノ上下兩端ノ中，下端ニ近キ部ニ存スル既存ノ靜脈枝ヲ經テ血液ヲ閉塞部上端ヨリ上方ノ該靜脈ニ送ルモノ又ハソノママ閉塞靜脈ノ閉塞部ヨリ上方ニ流入セズシテ，他ノ徑路ヲ經テ中心ニ血液ヲ送ルモノ卽チ傍系側副血行枝之ナリ．
（1）ノ側副血行ノ成生乏シキ時ハ（2）ノ側副血行ノ異常發逹ヲ見，（2）ノ既存靜脈ニ依ル側副血行枝ノ發逹不良ナル時ハ（1）ノ側副血行枝ノ發逹著明ニシテ，時ヲ經ルニ從ヒ，ソノ太サヲ增シ鬱血滅退ス．サレド，急激ナル主幹靜脈ノ閉塞ニシテ，傍系靜脈ニヨル側副血行ナク又直系靜脈側副血行新生ナキ場合例ヘバ肝門脈ノ結紮切斷ノ如キ場合ニ於テハ側副血行ノ生ジ易キ犬ニ於テモ個體ハ斃死ス．余ノ實驗ニ於テ二重結紮下ニ切斷セル靜脈ハ下空大靜脈，總腸骨靜脈，外腸骨靜脈，股靜脈ニシテソノ際新生セラルル直系，傍系ノ側副血行ニ與カルベキ靜脈名ラ明ラカニシ，結紮部位ト側副血行新生ノ位置的關係ニ就キテモ觀察セリ．尚下空大靜脈ノ閉塞ニ於テ新生サルル側副血行ハ腰靜脈，上行腰靜脈ニヨル傍系的ナルモノヲ主トシ，直接閉塞部上下兩端ヲ結ブモノヲ從トス．
總腸骨靜脈，外腸骨靜脈等ノ有對性ノ靜脈主幹ノ扁側ノ閉塞ハ骨盤内靜脈叢，精系靜脈，外陰部靜脈等ヲ通ジテ側副血行ヲ保ツカ又左右鼠蹊部ヲ腹壁ヲ通ジテ結ブ淺在性上腹靜脈ニヨリテ一旦健側靜脈ニ連絡シテ後，血液ヲ中心ニ送ル傾向ヲ總テノ場合ニ示スモノニシテ，殊ニ骨盤内靜脈叢ハ重大ナル意味ヲ有スルモノナリ．
又是等ノ靜脈閉寒ノ際股靜脈ヨリ上胸腹靜脈，下胸腹靜脈等ヲ形成シ，股靜脈ヨリ靜脈血ハ上行シテ腋窩靜脈ニ入リ中心ニ還流ス．股靜脈閉塞ニ於テ側副血行完成ニ要スル時間的關係ヲ觀察シ，約3週間ニテ側副血行路ハ完成シ，ソノ形ハ蔓狀ニ螺旋狀ニ又「キルク」栓抜狀ニ屈曲蛇行スルヲ知レリ．ソノ屈曲ノ度ハ動脈側副血行枝ニ於ケルヨリ多少强キ感アリ．ソハ靜脈壁ハ動脈壁ニ比シテ菲薄ニシテ外力ノ影響ヲ蒙リ易ク又横徑，長軸ノ方向ニ延ビル際ニ動脈ニ比シテ伸展サレ易キガ爲卜思惟サレ肢體靜脈ニ於ケルガ如ク，下方ヨリ上方ニ血流ヲ有スル物理學的關係ハ更ニコノ靜脈側副枝ノ屈曲ヲ强度ナラシムル所以ナリト思惟サル．側副血行ニ参與スル靜脈ハ閉塞部位ニ距離近キモノ程参與シ易ク，又閉塞靜脈ノ主軸トナス角度ニ於テ鋭角ノ度强キモノ程側副血行ニ参與スルコト多キハ一般原則ナルモ閉塞靜脈ノ主軸トナス角度鈍角ナル靜脈卜雖モソノ靜脈ヨリ出ヅル分枝ガ閉塞靜脈主軸ト鋭角ヲナスカ又ハ他ノ健側靜脈ト連絡ヲ保ツモノハ又側副血行ニ参與ス．
卽チ著者ハ側副血行成牛良好ナル犬ニ於テ，靜脈閉塞時ニ於ケル側副血行成生ニ就キソノ側副血行ニ参與スル靜脈名ヲ明ラカニシ，ソノ狀態ヲレ線形態學的ニ觀察シ，ソノ側副血行路完成ニ要スル時間ハ約3週ナルコトヲ明ラカニシ又側副血行成生ニ關スル一般法則ニ就テ研究セリ．

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