日外会誌. 40(7): 1359-1427, 1939
その他
全身感染症ニ於ケル肺臟ノ態度ニ就テノ實驗的研究
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名古屋醫科大學 齋藤外科學敎室 醫學士（主任敎授 齋藤眞博士） 松浦 鉞次 |
肺臟ガ生體生活上最モ必要ナル呼吸作用ヲ營ムノ外，他面血行ヲ介シテ到逹シタル諸種異物ヲ攝取破壊消化スル作用ノ存スル事ハ既ニ幾多先人ノ業績ニ明カナル所ナリ．サレド多クハ組織學的ニ又ハ化學的ニ檢索サレ細菌學的ニ檢索セシモノハ少シ．
余ハ家兎ヲ使用シ種々ナル前處置ヲナシタル後黄色葡萄狀球菌ノ一定量ヲ全身血行内ニ注入シ實驗的菌血症ヲ起サシメタル後左右心室血液ヲ直接胸壁上ヨリ穿刺ニヨリ同時ニ採血培養シ，ソノ菌聚落數ノ差ヲ以テ肺臟ノ菌攝取破壊消化作用ヲ知ル指標トナシ，以テ全身感染症ニ於ケル肺臟ノ態度ヲ實驗觀察シ併セテ全身血行内細菌ノ消化ヲ長時間ニ亙リ觀察セリ．使用菌液ハ黄色葡萄狀球菌ノ1／20標準菌液ヲ毎瓩0.1竓宛家兎耳靜脈内ニ注射シ左右心室血液ヲ夫々0.2竓宛採血シ37度24時間平板培養ヲナシ菌聚落數ヲ計算セリ．
各實驗群ハ3乃至5例ヲ一群トナシ，前處置ハ「トロトラスト」靜脈内注射，總輸膽管結紮，脾臟剔出，兩側頸胸部交感神經節切除，一側及ビ兩側横隔膜神經捻除，人工氣胸術，人工氣腹法，實驗的肺炎，免疫等ヲナシ，是等ノ場合ニ於ケル肺臟ノ態度竝ニ流血内細菌數ノ消長ヲ實驗觀察セリ．而シテ余ノ實驗成績ハ次ノ如シ．
(1)肺臟ハ菌液注入直後ニアリテハ20.6％，3分，5分，7分，10分後ニ於テハ夫々19.1％， 22.6％，19.5％，15.2％ニ相當スル菌攝取破壊消化作用アリ．
(2)流血内細菌數ハ菌液注入後次第ニ減少シ，2時間後ニハ流血内ニ殆ンド菌ヲ證明シ得ザルニ至ル. 其ノ後此ノ狀態ヲ持續シ，8時間後ニ至リ再ビ增加ノ傾向ヲ示ス．
早期ニ於ケル流血内細菌數ノ時間的減少率ハ直後ヨリ3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々84％，78％，77 ％，47％ヲ示ス．
(3)「トロトラスト」ニ依リ全身網狀織内被細胞系ヲ充塡シタル場合ニ於テハ流血内ニハ常ニ多數ノ菌ヲ證明シ流血内ヨリノ細菌ノ減少甚ダ緩慢ニシテ流血内細菌ノ時間的減少率ハ3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々58％，63％，41％，54％ヲ示ス．
肺臟ノ菌攝取抑留破壊作用ハ菌液注入直後3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々4.7％，3.2％，6.6％，3.2％，7.4％ヲ示シ甚シク障碍サレタリ．
(4)總輸膽管結紮家兎ニ於テハ流血内細菌數ハ常ニ多數ニシテ菌減少速度亦緩慢ナリ．而シテ菌液注入後4時間ヨリ突發的ニ流血内細菌數增加シ來リ途ニ死亡スルニ至ル.
肺臟ノ機能モ亦障碍セラレ菌液注入直後3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々9.4％，13.6％，15.9％，12.1％，18.7％ヲ示セリ．
(5)剔脾家兎ニ於テハ菌液注入直後ニ於テ24.3％ヲ示シ肺臟ノ喰菌作用ノ稍々亢進セルヲ認ム．
(6)兩側頸胸部交感神經節切除家兎ニ於テハ肺臟ノ喰菌作用稍々亢進シ菌液注入直後3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々22.0％，28.％，27.2％，27.8%，23.4％ヲ示セリ．
(7)横隔膜神經捻除家兎ニ於テハー側捻除ニ於テ菌液注入直後3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々13.5％，8.8％，20.9％，8.0%，18.1％ノ菌減少率ヲ示シ，直後3分，7分ニ於テ肺臟機能障碍ヲ認メ兩側捻除時ニハ夫々6.0％，15.7％，14.7％，15.1％ノ菌減少率ヲ示シ著明ナル肺臟機能ノ障碍サルルヲ示セリ．而シテ流血内ニ於テハ細菌常ニ多数ヲ認メ，早期ニ呼吸困難ノ爲メ死亡セリ．
(8)人工氣胸術施行家兎ニ於テハー側ニ空氣40竓，注入時ニハ肺臟機能消化減弱シ，空氣100竓注入ニヨリ高度ニ肺虚脱ヲ惹起セシムル時ハ甚シク高度ニ犯サレ, 直後ニ於テ4.2％ヲ示シ，3分5分，7分．10分ニ於テハ夫々12.3％，8.2％，10.8％，3.1％ヲ示シ可ナリ高度ニ肺臟機能ノ障碍サレタルヲ見ル.
(9)人工氣腹法施行家兎ニ於テハ菌液注入直後，3分，5分，7分，10分後ニ於テ夫々16.7％，13.3％，11.3％，5.2％，11.1％ノ菌減少ヲ示シ，中等度ノ機能滅弱ヲ認ム．
(10)家兎肺炎時ニハ直後，3分，5分，7分，10分後ニ於テハ夫々14.7％，11.5％，16.1％，31.6％，20.0％ノ菌減少ヲ來シ中等度ノ肺臟機能障碍ヲ見ル．而シテ流血内ニ於テ7時間頃ヨリ急激ニ菌數ヲ增シ途ニ死亡スルニ至ル．
(11)免疫家兎ニ於テハ流血内細菌極メテ速カニ消失シ，肺臟ノ菌攝取能力モ亦極メテ旺盛ニシテ直後，3分，5分，7分，10分後ニ夫々27.1％．24.1％，25.9％，37.0％，23.3％ノ菌減少ヲ示セリ．
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