日外会誌. 40(3): 491-566, 1939

---

その他

炎衝性疾患ニ於ケル血管レ線像ニ就テ

I．内容要旨
血管撮影法ハ1910 年Schepelmann氏以來Moniz氏ノ腦血管撮影法ノ成功ニ由リ，特ニ腦疾患診斷ニ必要ナル檢査法トシテ採用セラルルニ至リ陸離タル光彩ヲ放シノ感アリ．爾來造影劑ノ進歩，注射技術ノ發逹ニ據リ長足ノ進歩ヲ遂ゲ，血管系統疾患例之，閉鎖性動脈炎，動脈瘤，血栓，動脈硬化症，動脈外傷，諸種ノ脱疸，靜脈瘤，靜脈閉鎖等ノ疾患ニ對シ重要ナル診斷的價値ヲ生ズルニ至レリ．
本邦ニ於テ創メテ生體血管撮影法ヲ紹介シ，専ラ此ノ方面ニ多數ノ業蹟ヲ殘シタルハ齋藤敎授ニシテ，時恰モ第37囘日本外科學會ニ於ケル同敎授ノ血管撮影法ノ宿題報告ヲ擔當セラルルニ當リ余ハ從來系統的研究ノ未ダ行ハレザリシ炎衝性疾患ニ就キテソノ血管像ヲ檢索スルノ榮ヲ與ヘラレ，肢體炎衝トシテ蜂窩織炎4 例，筋炎2 例，骨髄炎7 例，結核性骨及ビ關節炎12 例，護謨腫2 例合計27 例ニ就キ30囘ノ血管撮影法ヲ行ヒ，其他腎結核，腎膿腫各3例ニ就キ腹部大動脈撮影法ニ依リ腎血管撮影法ヲ試ミ，各々其ノ血管像ヲ檢索シタリ．
然シテ肢體ニ於ケル血管像ニ關シテハ，既ニ齋藤敎授等ニ依リ確立セラレタル正常血管像ニ對比シテ考擦ヲ試ミタリ．
1) 肢體蜂窩織炎竝ニ筋炎ニ於テハ炎衝ノ局所ヲ榮養セル血管ハ著シク擴張ヲ呈シ細小血管モ亦擴張シ，從ツテ細小血管ニ至ル迄明瞭ニ投影セシムルヲ得タリ．然シテ是等ノ中既ニ限局性膿瘍ヲ形成セルモノニテハ膿瘍壁肉芽層ノ毛細管ヲ密ナル毛練管網トシテ認ムル事ヲ得タリ卽チ肉芽組織ニ一致シテ認メラルル毛細管網ノ像ニ據リテ肉芽ノ像ヲモ間接ニ推斷スルヲ得ルモノニシテ，從ツテ是ヲ Arterio-Kapillaro-Granulographie ト稍スベキヲ提唱ス．
2) 化膿性骨髄炎ニ於テハ急性期，亞急性期，慢性期ノ各期ニヨリテ各々其ノ血管像ヲ異ニシ，從ツテ血管像ヨリシテ各時期ヲ區別スルヲ得タリ．惡急性期ニアリテハ軟部ノ血管モ甚ダシク擴張シ，血管分布密ニシテ且ツ骨化膿竃ノ血管ガ擴張スルノミナラズ，軟部ヲ榮養スル血管モ亦骨病竃ニ向ヒテ擴張セル分岐枝ヲ出ス．然シテ慢性期ニ移行スルト共ニ軟部正常ニ復シ，骨病竃ノ血管モ亦擴張ノ度ヲ減ズ然レ共余ノ7 例中6 例ハ既ニ切開排膿，腐骨切除ヲ施サレ慢性期ニ在リシモノニシテ僅カニ小ナル骨膿瘍ヲ有セシモノナリキ．是レニ於テハ膿瘍ニ至ルー，二ノ血管ノミ輕度ニ廣張セリ．
3) 結核性關節炎ニ於テハ肉芽組織ノ部ニ毛細管綱ヲ認ムルモ，足關節結核ニテ大ナル肉芽ヲ形成セザリシヲ以テ血管綱モ從ツテ僅小ナリキ．然ルニ膝關節結核ノ肉芽型テニハ肉芽ニ一致シテ著明ナル 毛細管綱ヲ認メ，從ツテ是レニ於テモ Arterio-Kapillaro-Granulographie 可能ニシテ，然モ毛細管綱ノ密度ハ全然肉芽增生ノ程度ニ一致スルモノナルヲ知レリ．卽チ血管レ線撮影法ニ依リテ關節嚢内ノ血管網ヲ撮影シ以テ結核性肉芽ノ發逹狀況ヲ知ル事ヲ得タリ．
4) 腹部大動脈撮影法ニ依リテ正常腎2 例，結核腎3 例，膿腫腎3 例ニ就キ腎血管撮影法ヲ行ヒ，其ノ血管像ヲ觀察スルニ正常腎ニテハ左右兩腎ニテ主幹動脈以下管腔ノ太サニ差異ヲ認メズ，且ツ腎内血管分布ニ粗密ノ差ヲ見ズ．腎動脈ハ主幹動脈ヨリ分岐シテ末梢枝ニ至ルニ從ヒ漸減的ニ其ノ太サヲ減ジ，規則正シキ分布ヲ營ム．更ニ血管々壁ノ凹凸，走行ノ異常ヲ認メズ.
然ルニ膿腫腎ニテハ腎動脈ハ甚ダシク細小トナリ腎内分布モ粗鬆ナリ．反之姉妹腎ノ血管ハ寧ロ太サガ患側ヨリ大ナルヲ認ム．
結核腎ニアリテハ造影劑ノ楔狀瀰漫性投影像，腎内走行中突如管腔ノ斷絶スルガ如キ像ヲ認メタリ．
然シテ一般ニ腎機能ノ底下セル時ハ機能動脈ナル腎動脈ハ萎縮シ,細小トナルヲ認メタリ．卽チ腎動脈撮影法ニ依リテ腎臓血管ノ生體解剖竝ニ生理，病理ヲ知ル事ヲ得ルモノト思惟ス．
要之生體血管レ線撮影法ハ炎衝性疾患ニ應用シ得テ炎衝ノ種類，轉歸ヲ知ルヲ得，更ニ爾他ノ他覺的所見卜綜合シテ疾患ノ鑑別ニ資スル所アルモノナルヲ信ズ．

---

---

PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。