日外会誌. 39(2): 177-230, 1938

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その他

腦腫瘍ノ血管レ線像に關スル實驗的竝ニ臨牀的研究

I．内容要旨
余ハ人體腦腫瘍ノ腫瘍榮養血管ニ就テ觀察シ，更ニ加藤系家兎肉腫苗ヲ家兎頭蓋内ノ嗅葉・大腦・中腦及ビ小腦ニ移植シ，肉腫苗ノ發逹セル後ニ腦動脈撮影法ヲ施行シテ肉腫ノ榮養動脈ニ關スル實驗的研究ヲ施行セリ．是等ノ手術ヲ家兎ニ施行セバ手術直後實驗動物ハ3分ノ2ハ死亡シ，3分ノ1ハ手術ニ堪エテ生存セリ．生存例56例中44例ニ就テ，次ノ觀察ヲナセリ．手術後平均生存日數ハ約3週間ニシテ，此間ニ腫瘍苗ハ小指頭大ニ增大シ，動物ハ臨牀的ニ明ナル腦腫瘍症狀ヲ表ハス．卽チ運動失調・均衡障碍・半身麻痙・種々ノ四肢麻痺等，反轉反則運動ヲ起シ，體重減少ヲ示シ，眼症狀トシテ眼球突出眼震盪症・鬱血乳頭等ヲ起シ，又稀ニハ屎尿失禁等モ起シ，人體ニ於ケルト同樣ナル臨牀症狀ヲ現ハス．
移植セラレタル腫瘍苗ハ局所ニ結節狀ニ發逹スルコトアルモ，腦表面ニ沿ウテ硬腦膜下ニ廣ク發逹スルコトモアル．從ツテ移植部以外ノ部ニモ頭蓋内轉位性發逹ヲ起スコトアリ，又穿顱部ニ發逹スルコト多キモ身體ノ他ノ部ニ轉位性肉腫像ヲ見ルコトナカリキ．之レ腦内ニ移植セル場合ト他ノ部ニ移植セル場合トノ異ル所ナリ．
組織學的ニ見ルニ，腫瘍ノ發逹ハ壓排性ナルモ同時ニ置換性發逹ヲナス．收チ腦質ヲ萎縮吸收セシメ，其部ニ腫瘍ガ發逹スル爲メニ腫瘍ト腦質ノ境界ハ略々鮮明ナリ．
然ルニ腫瘍ニ接セル腦質内ノ血管ヲ見ルニ，血管外膜淋巴腔ニ腫瘍細胞ノ浸潤性增大ヲ認メ爲メニ血管腔ヲ狭小ナラシメ，或ハ之ヲ閉塞ス．更ニ中等大ノ動脈ヲ見ルニ，腫瘍細胞ハ血管外壁淋巴腔ヨリ血管壁ヲ浸潤シ，更ニ血管腔ヲ腫瘍細胞ヲ以テ充盈スルニ至ル．故ニ腦内ニ加藤系家兎肉腫ヲ移植セル場合ニハ腫瘍ハ壓排性置換性增大ヲ起スノミナラズ，血管ニ沿フテ浸潤性增大ヲ起シ，血管腔ヲ狭小ナラシメ之ヲ閉塞セルヲ認ム．
尚家兎腦質内ニ腦肉腫發生セル場合ニ腦動脈撮影ヲ施行セバ次ノ如キ變化ヲ示ス．
腦ニ腫瘍發生スレバ早期ニアリテハ其部ニ分布セル腦動脈ハ直チニ腫瘍ノ榮養動脈トナル.
其後腫瘍ガ漸次增大セバ腦動脈ハ之ニ應ジテ擴張・蛇行・新生セズ，却ツテ腫瘍ノ浸潤壓迫ノ爲メ血管像ハ減少・消失ニ傾キ，分布ハ不齊トナリ排列ハ亂ル．又主幹動脈モ腫瘍ノ增大ニヨリ壓排サレテ彎曲曲走ヲ營ミ走行ノ位置異常ヲ示シ，管腔モ狭小ス．即チ腦實質ハ腫瘍組織ノ發逹ニヨリテ壓排サレ，破壊サレ遂ニ腫瘍ニヨリテ置換サルヽニ至ル．爲メニ腦ノ機能ハ衰退シ腦實質ハ荒瘢サル，故ニ腦血管ハ循環障碍ニ陥リ血管像ハ減少消失スルニ至ル．
換言セバ實驗的ニ腦腫瘍發生スレバ腦動脈ハ腫瘍ヲ榮養スレドモ，同時ニ腫瘍ニヨリテ侵襲セラレ, 血管腔ハ壓迫狭小トナリ遂ニ閉塞サレ，腫瘍部ニ於ケル血管レ線像ハ肢體ニ於ケル肉腫ノ如ク饒多トナラズ（長谷川），却ツテ減少消失ニ傾キ分布排列モ亂ルヽヲ見ル．
此所見ハ腦腫瘍ニ特有ナルモノニシテ，高等ナル機能ヲ有スル臟器例ヘバ肝臟・腎臟・肺臟等ニ肉腫ヲ移植セル場合ノ門脈・腎動脈及ビ肺動脈ノレ線像ノ變化卜類似スルヲ認ム（神野・淺井）．
又直接腫瘍ノ影響ヲ受ケザル腦動脈ニアリテハ著明ナル變化ヲ認メ難シ．
以上是等ノ腦腫瘍血管レ線像ハ腦腫瘍ノ診断上重要ナルモノト思惟ス．

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