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日外会誌. 36(5): 1801-1833, 1935


その他

異種動物輸血ニヨル生體内溶血ニ就テノ實驗的研究
〔附〕1 各種動物溶血球液家兎靜脈内注入後ニ現ハヽ尿中排泄血色素量ノ比較
〔附〕2 蒸餾水家兎靜脈内注入後ニ生ズル生體内溶血現象ニ就テ

名古屋醫科大學 桐原外科敎室

棚橋 貞雄

I.内容要旨
余ハ異種動物輸血ニ依ル生體内溶血ニ就テ研究スルニ當リ,大體次ノ如キ順序ニテ實驗セリ.
(1)溶血物質ノ排泄狀態ヲ知ラントシテ,先ヅ家兎靜脈内ニ家兎溶血球液ノ注入ヲ行ヒ,注入量卜尿中排泄量トノ關係ニ就キテ研究セルニ,注射量ト排泄量トハ一定關係ヲ有シ,ー曲線ヲ描クヲ知レリ.更ニ一定量ノ注射ニ於テハ,尿中排泄ノ狀態ハ各例共大體ニ於テ同様ニシテ,排泄曲線ハ殆ンド同様ノ曲線ハ殆ンド同様ノ曲線ヲ描ク事ヲ知レリ.(附1)
次ニ余ハ異種動物血球ノ溶血球液ヲ,家兎靜脈内ニ注入セシニ,之レ又其注入量ト尿中排泄量トハ一定關係ヲ有シ,排泄狀態ハ,注入ノ溶血球液ノ動物種類ニ依リテ,殆ンド一定シ,一定量ノ注入ヲ行ヘバ,必ズ一定時間内ニ一定ノ曲線ヲ描キテ排泄サレ,其ノ排泄量モ殆ンドー定セルヲ知レリ.(附1)
(2)然ルニ,注入セル溶血球液ノ種類(卽チ動物種類ニシテ,例ヘバ犬溶血球液,鶏溶血球液等)ニ依リテ,家兎尿中ニ排泄サルヽ狀態ハ著シク相違シ,其ノ排泄量ニ至リテハ,非常ナル相違アルヲ知レリ.仰チ動物系統上相隔リタル動物ノ溶血球液程多量ニ排泄サルヽコトヲ知レリ.
然レドモ,其ノ溶血球液ガ,自家溶血球液タルト,同種動物溶血球液タルトノ相違ニ依リテハ,其ノ排泄量ニ於テハ,全ク差異アルヲ認メズ.(附1)
以上ノ事實ハ,體内ニ於ケル血球破壊産物ガ.自家ノモノタルト,個體以外ナリトハ云へ同種動物ノモノタルニ依リテハ,個體ニ對シテノ影響ハ殆ンド同様ニシテ,其ノ個體ハ殆ンド同量ノ排泄ヲナスモ,其ノ破壞産物ガ種屬ヲ異ニスル動物血球ノ破壞産物ナルトキハ,該個體ニ對シテハ著シキ異物ニシテ,個體ハ該物質ノ排泄ニ大ナル精力ヲ費スモノニ非ザルカト思考ス.
卽チ此ノ事實ヨリ考察スルトキハ,輸血時ニ於テモ,輸入血液ガ假令,個體以外ノ他人ノ血液ナリトハ云へ,其ノ血球ノ破壊産物ハ個體自身ノ血球破壊産物ト著シキ相違アルコトナク,受血者ニ對シ甚ダシキ惡影響ヲ及ボサヾルモノナラント思考セリ.之レニ反シ,近時ニ三學者ニ依リ提唱セラレタル動物血輸血ハ,假令生命ニ大ナル危險ヲ生ズルコトナク途行サレタリトハ云へ,其ノ血球破壊産物ハ,以上ノ如ク受血者個體ニ對シテ著シキ異物ナル如ク,該個體ハ其ノ排泄ニ大ナル精力ヲ消費スルモノナラント思考セリ. (附1)
(3)次ニ余ハ種々溶血價ヲ異ニセル,異種動物血淸,或ハ血球ヲ家兎靜脈内ニ注入シ依ツテ生ズル生體内溶血現象ヲ知ラントシテ,注入後ノ溶血量ヲ測定セントセリ.
然ルニ先人ノ行ヒタル生體内溶血測定方法ハ血淸中ノ血色素量測定ニ依ルカ,或ハ血球計算ニ依ルモノ多キモ,血淸中ノ血色素量測定法ハ,操作上ノ溶血ニ依リテ誤差ヲ生ズ可ク,且ツ比較量ヲ知ルニハ便ナルモ,溶血ノ絕對量ヲ知ルニハ甚ダ不便ナリ.依ツテ余ハ,余ノ考察セル尿中排泄血色量測定ニ依ル生體内溶血量ノ測定ヲ行ヒタリ.
卽チ血球注入試驗ニ於テハ,該血球ノ溶血球液ヲ作成シ,之レヲ標準色トナシテ,該溶血液ノ何%排泄サレタルヤヲ知リタル後(第18表)ニ依リ,其ノ排泄量ニ要スル溶血球液ノ注入量,卽チ生體内溶血量ヲ算定セリ.
血淸注入試驗ニ於テハ,同様被注入家兎ノ溶血球液ヲ作成シ,之レヲ標準トシテ排泄血色素量ヲ測定シ,同様(第16表)ニ依リテ,其ノ排泄量ニ要スル溶血球液注入量ヲ知リ,生體内溶血量ヲ測定セリ.
以上ノ方法ニ依リテ實驗セル結果,余ハ異種動物血淸或ハ血球ヲ注入スルコトニ依リテ,次ノ如キ生體内溶血ヲ生ズルコトヲ知リタリ.
(イ),異種動物血淸靜脈内注入ニ因ル生體内溶血現象ハ,試驗管内試驗ニ於テ見ル溶血價ノ高低ト大體ニ於テ一致シ,溶血價高キモノ程强ク,低キモノ程弱シ.而シテ溶血價7.5倍ヲ示ス血淸ヲ,家兎靜脈ニ毎瓩當5竓注入スルモ血色素尿ヲ示ス程度ノ溶血ヲ生ズルコトナシ.而シテ血淸ノ種類,或ハ血球凝集偵ニハ何等關係ナキコトヲ知リタリ.
(ロ),異種動物血球靜脈内注入ニ因ル生體内溶血現象ハ,溶血價7.5倍以上ニ於テハ,注入血球ノ殆ンド全部ガ短時間内ニ溶血セラルヽコトヲ知リタリ.而シテ血球ノ種類又ハ被注入動物血淸ノ凝集價ニハ關係ナキモノヽ如シ.
以上ノ事實ハ人類血淸血ニ際シテモ,異型者輸血ノ場合ニ於テ,若シ不適合ノ方向ニ注入セラレタル血球ハ,假令受血者ノ血淸ニ對シ,10倍以下ノ溶血價ナリトハ雖モ,恐ラクハ,注入血球ノ全部ハ,短時間ノ間ニ溶血セラルヽモノナラント推測セリ.尚ホ血淸注入ノ場合ニ於テモ,溶血價7.5倍程度ニ於テハ,全ク溶血現象ナキコトモ亦異型者間適合輸血ニ一致スルモノニ非ザルカ.更ニ溶血買15倍ニ至レバ極ク輕度ノ溶血現象ヲ見ル事實ハ,異型者間輸血ニ際シ,溶血現象ヲ見タリト云フ二三ノ報告ニ一致スルモノニ非ザル乎.サレド人類血ニ於テハ,桐原,森氏ノ所謂抗溶血素ノ存在ニ依リテ,約2倍ニ其ノ作用ヲ滅ゼラルヽモノトスレバ,大體ニ於テ溶血價30倍以上ノ血淸ニ非ザレバ,著明ナル溶血現象ヲ呈スル能ハザルモノノ如シ.
然ルニ人類ノ同種溶血價ハ一般ニ10倍以下ニシテ,30倍ノ如キ高度ノ溶血價ノ存スルヤ否ヤ.尚ホ桐原氏ノ1352囘輸血經驗ヨリ見ルモ,恐ラクハ,斯ノ如キ高度ノ溶血價ヲ有スルモノヽ存在ハ通常考慮スル要ナキモノナラント思惟セリ.
(4)次ニ余ハ,以上ノ實驗ト同様方怯ニ依リテ,蒸餾水ヲ靜脈内ニ注入シ,依ツテ生ズル生體内溶血量ヲ知ラントシテ,次ノ如ク實驗セリ.
卽チ,蒸餾水靜脈内注入ニ依ル,生體内溶血量ハ甚ダ輕度ナルモノニシテ,家兎ニ於テ,毎瓩當2竓以上ノ蒸餾水ヲ其ノ血行内ニ注入スルニアラザレバ,血色素尿ヲ認ムル程度ノ溶血現象ヲ呈セザルコトヲ知リタリ.尚ホ,其ノ溶血現象ハ,血色素尿排泄狀態ノ溶血球液注入時ト全ク異ナルコトナキ點ヨリ,恐ラク注入ト同時ニ溶血ヲ生ジ,直チニ其ノ作用ヲ消失セルモノナラント思惟セリ.
卽チ,人ニ於テモ,普通使用セラルヽ,靜脈注射ノ用量,卽チ大人ニ於テ50竓以下ノ蒸餾水ヲ靜脈内ニ注入スルモ,溶血現象ヲ認メ得ザルモノナラント思惟セリ.(附2)

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