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日外会誌. 35(11): 1464-1476, 1935


その他

高位腸管閉塞ノ實驗的硏究(續報)
膽汁「ビリルビン」ノ硏究

東京帝國大學 醫學部塩田外科敎室 醫學士

齊藤 淏

I.内容要旨
余ハ高位腸管閉塞及ビ腸瘻ニ於ケル膽汁ニ就テ系統的研究ヲ試ミ巳ニ二三興味アル事實ヲ報告シタノデアルガ此處ニ於テハ主トシテ「ビリルビン」ニ就テ檢査シ得タ結果ヲ報告スル.
1.高位腸管閉塞ニ於テハ
(A)直接型「ビ」ノ濃度及ビ單位時間排泄絕對量ハ增減一定セズ.
(B)間接型「ビ」ノ濃度ハ一定シナイガ單位時間排泄絕對量ハ增加ス.
(C)「ビ」系數ハ高値ヲ示シ其ノ變化ハ急激デアル.
(D)膽汁酸系數ハ次第ニ減少ス.
高位腸管閉塞ニ 2.輸膵管結紮或ハ 3.脾切除ヲ加ヘタ場合ニハ大體ニ於テ略々同樣ナ結果ヲ得タ.
4.高位腸管閉塞ニ胃切除ヲ加ヘタ場合ニハ
(A)直接型「ビ」ノ濃度及ビ單位時間排泄絕對量ニ就テハ一定ノ增減ヲ認メズ.
(B)間接型「ビ」ノ濃度及ビ單位時間排泄絕對量ニ就テハ增加ニ傾キ終リニ減ズルモノト減少ニノミ傾クモノトアリ.
(C)「ビ」系數ハ高イ値ヲ示シ其ノ變化ハ比較的急激デアル.
(D)膽汁酸系數ハ次第ニ減少ス.
5.高位腸管閉塞ニ閉塞下部腸管全切除ヲ加へタ場合ニハ
(A)直接型「ビ」濃度ハ先ヅ減少ノ傾向ヲ示シ次イデ末期ニ於テ增加ニ傾キ單位時間排泄絕對量ハ增減一定セズ.
(B)間接型「ビ」濃度及ビ單位時間排泄絕對量ハ先ヅ減少ノ傾向ヲ示シ次イデ主トシテ末期ニ於テ增加ヲ示ス.
(C)「ビ」系數ハ比較的高イ値ヲ示シ其ノ變化ハ緩デアル
(D)膽汁酸系數ハ遞減的傾向ヲ示サズ.
卽チ膽汁「ビ」ヨリ見ル時ハ高位腸管閉塞時ニハ膽汁「ビ」量ハ增加シ之ハ閉塞下部腸管トハ明カニ密接ナ關係ヲ持チ又閉塞上部腸管トモ多少ニ拘ラズ關係ヲ持ツテヲル事ヲ知ツタ.
又「ビ」系數及ビ膽汁酸系數ヨリ肝臟機能ノ一部ヲ窺フニ高位腸管閉塞時ニハ著シイ肝機能障碍ガ認メラレ之ニ輸膵管結紫或ハ胃切除ヲ加ヘテモ尚相當ノ肝機能障碍ガ認メラレル而シテ閉塞下部腸管ヲ全部切除シタ場合ニモ肝機能障碍ハ認メラレルノデアルガ其ノ程度ハ遥ニ低ク末期ニ向ヒ徐々ニ障碍ノ度ヲ增スモノデアル.


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