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日外会誌. 35(2): 107-137, 1934


その他

高位腸管閉塞ノ實驗的硏究
膽汁ノ生物學的硏究

東京帝國大學 醫學部塩田外科敎室 醫學士

齊藤 淏

I.内容要旨
高位腸管閉塞時ニ於ケル閉塞内容或ヒハ高位腸瘻時ニ於ケル瘻口排出液ニ就テ「マウス」ニ對スル毒性試驗ヲ行ヒ其ノ毒力及ビ消長ヲ研究シタ.閉塞或ヒハ瘻ノ設置部カラ上部ニ存在スル消化液ハ胃液,膽汁,膵液,十ニ指腸々液ノ四者デアルガ之ヲ夫々M,G,P,Dヲ以テ表ハス事トスルニ胃幽門部結紮,輸膽管結紮,輸膵管結紮ヲ實驗的ニ加へル事ニヨツテ行ヒ得ル生體内ノ全組合セハMGPD,MPD,MGD,MD,GPD,PD,GD,D,M,G,Pノ11トナル是等ノ各々ニ就イテ實驗研究シ次ノ如キ結果ヲ得タ.
第一類 十ニ指腸閉塞又ハ十ニ指腸瘻ヲ造リ,之ニ輸膽管結紮或ヒハ輪膵管結紮ノ一者或ヒハ2者ヲ加ヘタ場合.
1.MGPD四消化液全部ガ含マレテヲル場合デアツテ此ノ時ハ毒力ハ最モ强ク,減退ノ傾向ハ認メラレナイ.閉塞内容ニ於テハ其ノ末期ニ於テハ却ツテ增强ノ傾キヲ示ス.
2.MPD輸膽管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ胃液,膵液,十ニ指腸々液ノ3者ガ含マレル事ニナル.此ノ時ニハ始メニ於テハ比較的弱イ毒力ヲ示スノデアルガ次第ニ增强ノ傾向ヲ示ス.殊ニ閉塞内容ニ於テハ著シク强イ毒力ヲ示ス事ガ認メラレル.
3.MGD輸膽管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ胃液,膽汁,十ニ指腸々液ノ3者ガ含マレル事ニナル.此ノ時ニハ始メニ於テハ比較的ニ或ヒハ非常ニ弱イ毒力ヲ示スノデアルガ次第ニ增强シテ非常ニ强イ毒力ヲ示スニ至ル.閉塞内容ニ於テハ此ノ增强ノ傾向ハ稍々先ンジテ現ハレル.
4.MD輸膽管結紮,輸膵管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ胃液,十ニ指腸々液ノ2者ガ含マレル事ニナル.此ノ時ニハ毒力ハ中等度或ヒハ比較的弱ク著シイ增强モ減弱モ認メラレズ.
第二類 胃幽門部結紮ヲ行ヒ十ニ指腸瘻ヲ造リ瘻口排出液ニ就テ檢シタ.
5.GPD全十ニ指腸液ヲ含ム場合デアツテ此ノ時ニハ毒力ハ最モ强ク著シイ增强モ減弱モ認メラレズ.
6.PD 輸膽管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ膵液,十ニ指腸々液ノ2者ガ含マレル事ニナル.
此ノ時ニハ毒カハ比較的ニ弱ク末期ニ稍々强クナル傾向ヲ示ス.
7.GD 輸膵管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ膽汁,十ニ指腸々液ノ2者ガ含マレテヲル事ニナル.此ノ時ニハ始メニ於テハ比較的ニ弱イ毒力ヲ示シテヲルガ次第ニ增强シテ非常ニ强イ毒力ヲ示スニ至ル.
8.D 輸膽管結紮,輸膵管結紮ヲ加ヘタ場合デアツテ被檢液中ニハ十ニ指腸々液ノミガ含マレル事ニナル.此ノ時ニハ毒力ハ次第ニ弱クナリ比較的弱イモノニナル.
第三類 十ニ指腸閉塞時ノ各消化液ニ就テ檢シタ場合.
9.M 十ニ指腸閉塞時ニ於テ胃液ノ毒性ハ次第ニ增强ス.
10.G 十ニ指腸閉塞時ニ於テ膽汁ノ毒性ハ甚ダ强ク次第ニ增强ス.
11.P 十ニ指腸閉塞時ニ於テ膵液ノ毒性ハ一定デハナイガ,比較的强ク稍く增强ノ傾向ヲ示ス.
12.D 十ニ指腸閉塞時ニ於テ十ニ指腸々液ノ毒性ハ次節ニ弱クナリ比較的弱イモノニナル.
是等ノ實驗結果カラ種々ノ推論推定ハ可能トナルノデアルガ最モ興味アル事ハ,卽チ,高位腸管閉寒時ニ於テ其ノ内容ノ毒性ハ非常ニ强ク減弱ノ傾向ヲ取ラズ.而シテ毒性ニ關シテハ構成各消化液ハ密接ナ相互關係ヲ持ツテオルノデアル.其ノ中デ膽汁ニ就テ見ル時ハ其ノ毒性ニ對シテハ殆ンド解毒ノ作用ハ認メラレナクナリ遂ニハ此ノ存在スル場合ニハ却ツテ其ノ毒性ハ强クナリ亢進スル.卽チ,高位腸管閉塞時ニ於ケル閉寒内容ニ就イテ少クモ毒性ニ關シテハ膽汁モ亦重要ナ位置ニアルモノデアル事ヲ知ツタ.


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