日外会誌. 92(1): 75-81, 1991
原著
乳癌の超音波検査像と組織構築
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天理よろづ相談所病院 腹部一般外科 西村 理 (1989年12月18日受付) |
乳癌の超音波断層像における腫瘍像 (低エコー域) の成因を明らかにする目的で，病理組織学的に乳癌と診断された62例を対象に，肉眼的形態をGallagerの基準に従って分類し，腫瘍内の癌細胞占拠率，超音波断層像における低エコー域，および切除標本割面のサイズを比較検討した．
乳癌の肉眼的形態はKnobby type 53例，Stellate type 7例，Spiculate type 2例であった．癌腫内の癌細胞占拠率を組織学的に検討すると，Knobby typeをしめす群は辺縁部61.1±22.0％で中心部の13.5±17.3％より高値であり (p<0.01)，その超音波検査上の横径1.84±0.91cmと切除標本割面径2.38±0.96cmとの間にも差を認めた (p<0.01)．一方，非Knobby typeの群では辺縁部における細胞占拠率 (28.4±17.2％) と中心部のそれ (9.8±9.5％) との間，および超音波径 (1.71±0.71cm) と切除標本割面径 (1.82±0.69cm) との間に共に差を認めなかった．
以上の結果より，癌腫内の細胞成分が一様に少なく，線維成分に富むものは癌腫全域が超音波断層上で低エコーを呈するが，辺縁部が細胞成分に，中心部が線維成分に富むものでは癌腫辺縁部は低エコー域に含まれがたいと考えられた．乳癌の多くは後者の組織構築をとるので，その超音波断層上の低エコー域は切除標本割面や触診の径より小さいことが多く，この相違に基づいた良悪性の鑑別が可能であることが示唆された．
キーワード
乳癌, 乳癌の診断, 超音波検査, 病理組織学
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