日外会誌. 85(12): 1518-1522, 1984
原著
乳癌予後因子による再発の判別
－再発確率数量化モデルの作製－
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東京医科歯科大学 第2外科学教室 邑山 洋一 , 三島 好雄 (昭和59年2月22日受付) |
98例の乳房切断術を受けた原発乳癌症例を対象に，多変量解析，数量化II類の手法を用いて， 7種の予後因子をアイテム・カテゴリーとして，これらのアイテム・カテゴリーの再発判別能力および再発確率曲線を求めた． 7種の予後因子は，年齢，月経，組織型，腫瘍細胞のリンパ管内侵襲（ly），腫瘍細胞の血管内侵襲（v），癌浸潤の波及程度， tnm病期であった．上記，予後因子による再発判別効率は， 82.6090％を示し，重相関係数は0.69714であった．再発確率（P） は次式で示された．
P＝1/1+7.333e5.468x（x：判別スコアー， 7種のアイテム・カテゴリーの再発判別能力の和で示される）．
全症例のPの平均値±標準偏差は0.19±0.23であった．これを再発群と非再発群で比較すると，両者は，各0.49±0.29, 0.10±0.09, となり両者の平均値は統計学上有意差を示した（p＜0.01）．さらに， P＝12％以下では，再発群は3/23例含まれ，非再発群は54/75例含まれていた（χ2＝ 25.26，p＜0.001），しかしP＝30％以上では，各，18/23例，2/75例含まれ，その差は統計学上有意であった（χ2＝61.83，p＜0.001）．したがつてP＝12％以下であれば，再発する可能性が，きわめて低いと判定されるがP＝30％以上であると，再発する可能性が高いhigh risk症例と推定された．一方， PとDFI（Disease Free Interval）の間には，相関性が存在しなかった．以上の成績から，手術直後1〜 2カ月で得られる予後因子を組み合わせる事により，個々の症例の再発の有無は数量化された値（再発確率）として正確に把握し推定しうると考えられる．
キーワード
乳癌, 予後因子, 多変量解析
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