日外会誌. 85(6): 580-591, 1984
原著
E-PTFE graftの内膜治癒におけるPorosityの影響に関する実験的研究
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九州大学 医学部第2外科学教室（指導：井口潔教授） 渡辺 俊治 (昭和58年8月29日受付) |
E-PTFE graftの内膜治癒過程におけるPorosityの影響を実験的に検討した．
実験は，口径8mm，長さ7cmの市販のEPTFE graftを用いて，Porosityを増すため注射針で多数の小孔をあけて処理し，雑種成犬の腹部大動脈に置換移植した．小孔の大きさ，間隔より次の4群に分けて比較検討した． A群（21G注射針を用いて，2mm間隔で小孔をあけたもの），B群（25G針，間隔2mm），C群（25G針，間隔4mm），D群（27G針，間隔4mm）．なお未処理のE-PTFE graftをE群(Control) とした．
A，B群では，移植後14日で小孔を介して外膜側から線維芽細胞，毛細血管の良好な侵入が認められ，移植後180日で移植片は全長にわたつて厚さ30～120μ の仮性内膜で覆われた．しかし，C，D群では，移植後180日においても仮性内膜の形成は不完全で，移植片中央部には壁在性血栓の残存を認めた．一方，未処理のE-PTFE graftでは，壁在性血栓の器質化は極めて悪く，移植後180日においても移植片は全長にわたつて厚さ80～160μ の壁在性血栓で覆われていた．また，E-PTFE graft壁への細胞侵入は，壁の内層および外層に限られ，壁中層は酸好性硝子様物質で充たされていた．
すなわち，市販のE-PTFE graftのPorosityは，その内膜治癒の面からみると不充分であり，何らかの方法でPorosityを増加させる必要があると考えられた．また，Porosityを増加させる方法として針を用いて多数の小孔をあけた場合，21G針，2mm間隔および25G針，2mm問隔で小孔をあけたもので良好な内膜治癒が得られた．しかし，21G針を用いた場合は針孔からの漏血が多く，25G針，2mm間隔による処理が最も妥当であると考えられた．
キーワード
E-PTFE graft, Neointimazation, Porosity
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