日外会誌. 99(8): 480-484, 1998

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特集

臓器不全の病態と対策

2．臓器不全の新しい概念

I．内容要旨
臓器不全は種々の成因によって惹起された一種の症候群である．筆者は成因によって，臓器不全を少なくとも4群に分けることを提唱してきた．侵襲の部位である局所の臓器不全（自臓器不全）と，侵襲の部位とは離れた遠隔臓器の機能不全（他臓器不全），あるいは侵襲そのものによって惹起された機能不全（primary）と，侵襲後の経過中の合併症によって惹起された機能不全（secondary），の組合せによる4群である．現状では硬変肝に大量の肝切除を行って生じた肝不全と，術後縫合不全に続発した肝不全を同一俎上におき，臓器不全の発生率や治療効果が論じられている．これが臓器不全治療の成績不良の主因であると考える．臓器不全発生の予防も，その治療の方向も，これら4群では全く異なるからである．

キーワード
局所臓器不全, 遠隔臓器不全, SIRS, CARS

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