日外会誌. 99(2): 118-123, 1998
総説
臓器移植による移植片対宿主病
－ドナー側因子とホスト側因子－
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自治医科大学 臨床薬理 小林 英司 |
臓器移植後の移植片対宿主病（GVHD）の発症は，移植臓器が含有するT細胞の質と量により決まる．また移植操作によるホスト側の免疫能の変化も重要な因子である．臨床の臓器移植によるGVHDの報告を概説した上で，著者らの実験結果をもとにGVHD発症におけるドナー側及びホスト側の因子を解説した．臓器が含有するリンパ球のin vivoにおける反応性を検討すると小腸，脾及び肺移植により致死的GVHDが誘発されたが，肝移植では発症しなかった．レシピエントに開腹，開胸等の手術操作を加えるとGVHDの発症率が上昇した．非致死量の脾リンパ球を移入した際でも，エンドトキシンを同時に投与するとGVHDが助長された．
キーワード
臓器移植, 移植片対宿主病, 手術侵襲, エンドトキシン
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