日外会誌. 98(11): 958-964, 1997
特集
逆流性食道炎・最近のトピックス
9．逆流性食道炎
外科的治療後の再発と対策
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大分医科大学 第２外科 内田 雄三 , 橋本 剛 , 松本 克彦 , 野口 剛 |
逆流性食道炎の外科的治療後の再発は①胃手術後に逆流性食道炎の症状が顕著となったもの（予防策の失敗），②著明な逆流性食道炎に外科的治療を加えた後，再度，逆流性食道炎が発生したもの（外科的治療の失敗）に大別されうるが，日常見られるものの多くが①であり，②のほとんどが食道胃吻合術によるものである．自験例でも短食道型裂孔ヘルニアに対し，狭窄部を含む食道切除を行い，胸腔内で食道胃吻合術を行ったものは全例で再発がみられた．また狭窄部にStentを挿入したのみのものでは，さらに口側に食道炎および狭窄が生じることがある．したがってこのような症例に対しては，従来，空腸問置術が行われてきたが，われわれはより侵襲を少なくする目的で，術前，狭窄部にStentを挿入し，左開胸，経横隔膜的にCollis-Nissen手術を行い，良好な成績をえた．高齢その他の理由で，空腸間置術がためらわれるような症例に対して，本術式は極めて有用と思われる．
キーワード
逆流性食道炎, 再発, 対策, Stent, Collis-Nissen
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