日外会誌. 98(9): 733-736, 1997
特集
進行度を配慮した食道癌外科治療
Ⅱ．T1(SM癌)症例の手術
2．sm癌(T1b)－胸部中部食道癌の頚部リンパ節郭清の是非
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国立がんセンター中央病院 内視鏡部 渡辺 寛 |
胸部中部食道sm癌のリンパ節転移状況では中・下縦隔リンパ節，そして上腹部リンパ節転移が優位に認められ，次いで上縦隔リンパ節に転移を認めた．頸部リンパ節転移は頸部食道に沿って，反回神経沿いのリンパ節に2例認められ，これらは上縦隔のアプローチにて，郭清可能領域であった．surgeon randomized studyにおいて頸部郭清有無別生存曲線では，両群は全く同じ曲線を示していた．すなわち，胸部中部食道sm癌では所謂“radical neck dissection”は必要ないといえる．なお，再発形式ではundiff. ca.の組織型を示す症例の再発が大半を占め，その再発部位は臓器転移のみであった．術後化学療法の必要性が示唆された．
キーワード
胸部中部食道癌, sm食道癌, 表在食道癌, リンパ節転移, 頚部リンパ節郭清
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