日外会誌. 96(12): 815-818, 1995
症例報告
腹腔動脈起始部圧迫症候群を合併した膵頭部癌の1例
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1) 東海病院 外科 道家 充1) , 早川 直和1) , 梛野 正人1) , 北川 茂久1) , 小松 俊一郎1) , 二村 雄次2) (1995年6月21日受付) |
腹腔動脈起始部圧迫症候群（以下本症）を合併した膵頭部癌の1例を経験した．症例は51歳の女性．上腸間膜動脈造影により拡張した下膵十二指腸動脈，後上膵十二指腸動脈経由で肝動脈が造影された．大動脈造影側方向撮影で腹腔動脈起始部に狭窄を認め，本症と診断した．正中弓状靱帯を切離し，腹腔動脈起始部の圧迫を解除した後に，膵頭十二指腸切除を施行した．術後経過は良好で肝機能検査は正常であった．術後血管造影で腹腔動脈起始部の狭窄は改善されていた．本症の患者に膵頭十二指腸切除を施行する場合，肝血流を維持する十分な対策が必要であると思われた．
本症の原因は“median arcuate ligament''（正中弓状靱帯）による圧迫である．これを“medial arcuate ligament''（内側弓状靱帯）と混同した報告が散見されることを述べた．
キーワード
腹腔動脈起始部圧迫症候群, 正中弓状靱帯, 膵頭十二指腸切除
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