日外会誌. 96(12): 811-814, 1995
症例報告
三尖弁閉鎖症 (Ic 型) に対する幼児期早期TCPCによる一治験例
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山形大学 医学部第2外科 箕輪 隆 , 折田 博之 , 深沢 学 , 広岡 茂樹 , 成毛 佳樹 , 鷲尾 正彦 (1995年4月25日受付) |
生後3カ月時に肺動脈絞扼術（PAB）を施行された三尖弁閉鎖症（Ic型）の1歳女児に対し，fenestrated total cavopulmonary connection（TCPC）を施行した．術前，正常洞調律で軽微な房室弁逆流を認めた．PAB前後の圧較差は90mmHg，肺血管抵抗係数は2.14単位・M2，中田のPA Indexは644mm2/M2であった．手術は軽度低体温体外循環下に行われ，GoreTex人工血管に2.7mmの開窓をしたバッフルを用いて，心房内トンネルを作成，上大静脈を切離し肺動脈にその切断端をそれぞれ吻合した．術直後CVPは18mmHgであったが，術後6時間目には11mmHgまで低下し，以後順調な経過をたどった．
我々は三尖弁閉鎖症例に対し，乳児期後期にfenestrated TCPCを考慮して行く方針である．
キーワード
fenestrated total cavopulmonary connection, 三尖弁閉鎖症, 乳児期手術
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