日外会誌. 91(6): 760-765, 1990
原著
肺小細胞癌の特異的腫瘍マーカーとしての血中 gastrin-releasing peptide
ー血中 neuron-specific enolase との比較ー
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東京医科歯科大学 医学部第2外科学教室（指導：三島好雄教授） 丸野 要 (1989年8月18日受付) |
肺小細胞癌患者における血漿gastrin-releasing peptide（GRP）濃度を測定し，血漿neuron-specificenolase（NSE）濃度と比較することにより，その腫瘍マーカーとしての意義を検討した．immune-affinity chromatographyにより血中GRPを抽出し，radioimmunoassay（RIA）により血漿GRP濃度を測定した．また血漿NSE濃度の測定には，栄研イムノケミカル研究所のRIAキットを使用し，抽出操作を加えず直接血漿を添加して測定した．今回対象とした症例は対照者12例，未治療の肺小細胞癌患者19例，既に治療を受けていた症例18例，小細胞癌以外の肺癌患者21例である．complete response（CR）あるいはpartial response（PR）に達した肺小細胞癌患者10例と，progressive disease（PD）と判定された症例4例について，治療による血漿GRPおよびNSE濃度の変動を検討した．さらにCRに達した2例とPDと判定された1例に関し，細かく臨床経過を追って血漿GRPおよびNSE濃度を同時に測定して比較した．対照者12例における空腹時血漿GRP濃度は1.2±0.26pg/mlであった．未治療の肺小細胞癌患者19例中15例（79％）に4.6～58pg/ml，既に治療を受けていた症例18例中8例（44％）に4.2～82pg/mlという高GRP血症を認めた．これに対し，小細胞癌以外の肺癌患者はすべて，本測定系の測定限界以下の値であった．またCRあるいはPRと判定された症例では，血漿GRP濃度は10例中9例（90％）で治療後有意に低下したが，血漿NSE濃度は10例中6例（60％）で低下したのみであった．一方，PDと判定された症例では，血漿GRP濃度は治療後4例すべてで上昇したのに対し，血漿NSE濃度は4例中2例（50％）で上昇したのみであった．さらに2例のCR症例および1例のPD症例においては，血漿GRP濃度は血漿NSE濃度に比して，臨床経過をより正確に表現していた．以上の結果から，血中NSEと比較することにより，血中GRPは肺小細胞癌の良好な腫瘍マーカーとなりうることが示唆された．
キーワード
肺小細胞癌, 腫瘍マーカー, gatrin-releasing peptide, neuron-specific enolase, radioimmunoassay
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