日外会誌. 89(12): 1990-1996, 1988
原著
急性膵炎犬の腎循環動態について
－特に Dopamine，pancreatic protease inhibitor の影響を中心に－
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大阪市立大学 医学部第1外科 西脇 英樹 , 康 市塤 , 金沢 学秀 , 日裏 彰人 , 佐竹 克介 , 梅山 馨 (昭和62年12月9日受付) |
急性膵炎時の腎循環を検討するため，雑種成犬を用い，トリプシン加自家胆汁膵管内注入により急性膵炎犬を作成し，血圧，腎血流量，腎血管抵抗，腎組織血流量を測定する一方，pancreatic proteaseinhibitor（PATM）およびdopamineの腎循環への影響について検討した．急性膵炎犬では全腎血流量は膵炎作成直後から低下し，腎組織血流量でも同様に低下したが，腎血管抵抗では作成2時間後から上昇を示した．膵炎作成早期よりの腎微小循環障害が示唆された．
Pancreatic protease inhibitor（PATM）投与膵炎犬では，血圧，脈圧は比較的維持され，全腎血流量では膵炎作成1時間後まで保持され，その後の低下も，PATM非投与膵炎犬より軽度であつた．腎血管抵抗では作成直後に一過性に低下後上昇するが，その程度はPATM非投与膵炎犬より軽度であつた．腎組織血流量は，膵炎作成1時間後まで維持されたがその後低下傾向を示した．
以上，PATM投与は全腎血流量，腎組織血流量をある程度維持し，腎循環の改善に有用と考えられた．一方，dopamine投与犬では，血圧は膵炎作成90分まで維持されたが，その後低下し，全腎血流量では1時間まで保持されたが2時間以後から有意に低下を示し，腎血管抵抗では漸次上昇するがdopamine非投与膵炎犬に比べさらに上昇傾向がみられ，dopamine投与では膵炎作成早期には腎循環の改差がみられたが，4，5時間後では明らかに低下を示した．
キーワード
急性膵炎, 腎血流量, Pancreatic protease inhibitor, dopamine
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