日外会誌. 89(12): 1957-1964, 1988
原著
胃切除後早期ダンピング症候群及び oxyhyperglycemia における門脈血流量変化
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京都大学 医学部第1外科（戸部隆吉教授） 森田 清文 (昭和62年12月21日受付) |
胃切除後の患者でしばしば認められる早期ダンピング症候群とoxyhyperglycemiaについて，グルコース経口負荷後の門脈血流量変化を，超音波パルス・ドプラ法を用いて測定した．健常人においてはグルコース経口負荷約40分後に門脈血流量最大値を取るのに対し，胃切除後の患者では切除術式，再建法に関わらず，約15分後に門脈血流量最大値を得た．胃切除例の中でも強い全身倦怠，冷汗，嘔気，嘔吐，腹痛，下痢等を伴う典型的な早期ダンピングピング有症状例では，無症状例に比し，負荷後10分， 15分， 20分， 25分， 30分， 40分に症状発現時期に一致して，有意に門脈血流量相対値の増加が認められた．
一方，胃切除例の75g OGTT後の血糖値は30分後にピーク値に達する者が多く，ピーク血糖値が250mg/dl以上の者を高度oxyhyperglycemia群，ピーク血糖値が250mg/dl未満， 180mg/dl以上の者を軽度oxyhyperglycemia群とすると，高度oxyhyperglycemia群では，軽度oxyhyperglycemia群に比し，糖負荷後40分，50分，60分の門脈血流量相対値が有意に増加していた．
キーワード
早期ダンピング症候群, oxyhyperglycemia, 門脈血流量, 超音波パルス・ドプラ法
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