日外会誌. 89(7): 1122-1126, 1988
症例報告
食道癌術前に高カロリー輸液中，MRSAによるカテーテル感染から大葉性肺炎を呈した1例
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東京医科歯科大学 第1外科 井上 晴洋 , 吉野 邦英 , 滝口 透 , 河野 辰幸 , 山崎 繁 , 五関 謹秀 , 遠藤 光夫 (昭和62年6月9日受付) |
食道癌術前に高カロリー輸液中，カテーテルの感染からMRSAによる右中下葉の大葉性肺炎をきたした一例を経験した．cefem系抗生剤にはほとんど感受性がなく，MINOやCLDMなどのみに反応した．当科において1986年4月から1年間に施行した食道癌手術症例のうち，術後に細菌検査を施行した47例について検討したところ，術後の喀痰および膿の培養では，MRSAは30％と緑膿菌とならんでもつとも多く，手術前後における細菌感染の起炎菌として重要であった．また術前に強制栄養を施行する場合には，カテーテル感染を予防する意味からも，経鼻チューブが挿入可能な症例では，TPNよりENを優先させるべきと考えられた．
キーワード
MRSA感染症, 高カロリー輸液, カテーテル熱
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