日外会誌. 88(4): 483-488, 1987
症例報告
長期高カロリー輸液中に心筋症を来したセレン欠乏症の 1 例
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天理よろづ相談所病院 腹部外科 松末 智 , 柏原 貞夫 , 友永 轟*) (昭和61年6月11日受付) |
28歳，男性でCrohn病の為に約5年半の高カロリー輸液（IVH）施行中の患者に鬱血性心筋症が併発した．心悸亢進，前胸部痛の症状，ECG上の低電位，R波の減高，不整脈の頻発等の所見，及び胸部X線写真の心陰影の拡大は進行性であり，従来の治療薬は無効であった．血漿セレン濃度62μg/l(参考値：86~150)，赤血球セレン濃度93μg/l(100~194)，赤血球glutathione peroxidase（GSHPx）活性5.4U/gHb（25.3～45.3）であった為，IVH液への亜セレン酸100μg/dayの混入により症状の消失，不整脈の消失を見た．同時に血漿セレン濃度96μg/l，赤血球セレソ濃度136μg/l，赤血球GSHPx活性23.5U/gHbと改善された．本症例の心筋症はセレン欠乏に依るものと確診した．IVH中のセレン欠乏の特徴について文献的考察も行つた．
キーワード
セレン欠乏, 静脈栄養, 心筋症
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