日外会誌. 87(4): 418-422, 1986
原著
同所性同種肝移植の実験的研究
－低体温無灌流肝の動脈遮断法による移植－
|
鹿児島大学 医学部第2外科 熊谷 輝雄 , 原田 袋蔵 , 風呂井 彰 , 上村 亮三 , 吉田 浩己*) , 平 明 (昭和60年7月29日受付) |
犬で低体温下に肝を摘出，無灌流のまま選択的腹部主要動脈遮断法1）2）に，低体温法を併用して同所性に移植し，移植手技および移植肝のviabilityを移植犬の生存率から検討した．ヘパリンは使用せず，移植肝のwash outやperfusionも全く行わなかつた．摘出時肝温は，体表冷却および腹腔内局所冷却により約20℃を示した．
選択的腹部主要動脈遮断法では，腹腔動脈・上腸間膜動脈の遮断および腎下部大動脈遮断により，門脈・肝下部下大静脈共に高度の血液うつ滞はおこらず，無肝期の循環動態は安定していた．これに低体温法を併用すると，安全な遮断と十分な移植時間が得られた．
成績は，移植11例中6日以上の生存が5例で，outflow blockは5日未満での死亡例も含め全く認められず，臓器保存の観点から問題はなかつた．
本法では，同所性肝移植が安全確実に行え，臨床では特に幼小児に応用しうるものと考えられた．
キーワード
低体温, 肝移植, 無肝期, 動脈遮断
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。